Categories Руководителю клиникиPosted on

Как частным клиникам «подключиться» к ЕГИСЗ

Рассказывает Владимир Соловьев, директор по развитию N3.Health — облачного сервиса для частных клиник. N3.Health — один из продуктов компании «Нетрика», разработчика комплексных ИТ-решений для государства и бизнеса. «Нетрика» входит в топ-5 крупнейших поставщиков ИТ-решений для здравоохранения (CNews, 2016), топ-100 ведущих поставщиков ИТ-услуг России (Tadviser, 2017) и топ-50 крупнейших поставщиков ИТ для госсектора (CNews, 2015); является членом ассоциации НП «РУССОФТ» и международной ассоциации HL7.

Параллельные прямые пересекаются

Цифровизация медицины в государственных и в коммерческих клиниках до недавнего времени почти не пересекалась. Ведь цели внедрения IT у частных и государственных клиник разные. В коммерческой медицине информационные технологии – выбор прогрессивных руководителей, инструмент управления процессами клиники, способ повысить лояльность и качество сервиса.

В госсекторе требования к системам определяет федеральный Минздрав, региональные власти, а руководители государственных медицинских организаций отвечают за их выполнение. Основная задача – эффективно управлять ресурсами, чтобы обеспечить равный доступ к медицинской помощи. 

Ранее Минздрав РФ обязал клиники всех форм собственности передавать сведения, но ответственности за нарушение этой нормы не было. Однако уже с апреля 2020 могут вступить в силу штрафные санкции. Более того, обсуждается изменение условий лицензирования медицинских организаций. Передача данных об оказанной медицинской помощи в министерство, возможно, станет обязательным требованием для получения лицензии.

Учитывая эпидемиологическую ситуацию по коронавирусу, подключение к государственным системам может понадобиться срочно. Например, недавно Минздрав распорядился в течение нескольких дней актуализировать сведения о врачах и медсестрах в федеральном регистре медработников. Трудоемкая задача для клиник, которые раньше эту информацию не передавали.

Возможно, что так же срочно придется передавать данные и в другие государственные системы. Рассказываем, к чему готовиться.

Оцениваем контекст: как государственное здравоохранение переходит на цифру?

Полномасштабный проект цифровизации здравоохранения стартовал в России в 2011 году. На первом этапе прошла «базовая информатизация»: закуплены компьютеры, подключен интернет, в некоторых медучреждениях внедрены МИС. Так появилась Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).

Сейчас термином ЕГИСЗ обозначается только федеральный уровень системы, а все информационные системы в совокупности принято называть «Единый цифровой контур здравоохранения», по названию одноименного федерального проекта.

Как это работает? Если пациент получает помощь по ОМС, первичная информация о нем заполняется на нижнем уровне, уровне медицинских информационных систем медицинских организаций (для краткости – МИС МО), и затем передается «наверх» в региональные, а затем в федеральные информационные системы.

МИС МО автоматизируют оказание медицинской помощи в отдельно взятом медучреждении. Этот класс систем ближе всего к медицинским CRM, которые используют многие частные клиники.

Региональные подсистемы, или, согласно официально принятой терминологии, ГИСЗ субъектов РФ, накапливают информацию из всех медицинских организаций региона, работающих в системе ОМС, и передают ее часть в федеральные сервисы.

Они управляют процессами оказания медицинской помощи на уровне региона: обменом лабораторными исследованиями, потоком пациентов, организацией системы скорой и неотложной медицинской помощи. Частные медицинские организации, участвующие в системе ОМС, подключаются к региональным ГИСЗ тем же образом, что и государственные клиники.

Самый верхний уровень – федеральный – состоит из нескольких сервисов, которые принимают данные по определенным правилам. Основной массив информации поступает в федеральные сервисы из региональных информационных систем, однако предусмотрен и альтернативный источник: так называемые «иные» системы, которые после регистрации также смогут передавать данные в ЕГИСЗ.

Сейчас взаимодействие с федеральными сервисами – почти полностью односторонний процесс. То есть передать информацию можно, а получить – нельзя. Но перспективы есть: планируется создание суперсервисов, например, кабинета «Мое здоровье» на портале госуслуг. В нем пациент сможет посмотреть протоколы осмотра, лабораторные исследования, выписные эпикризы в электронном виде.

С региональными ГИСЗ наладить обмен информацией проще, в том числе с помощью компаний, которые уже имеют опыт подключения клиник к государственным информационным системам.

Что требуется от клиник?

С 1 января 2019 года, согласно Постановлению Правительства РФ от 5 мая 2018 г. № 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения», в обмен данными с ЕГИСЗ должны были включиться и негосударственные клиники: частные и ведомственные. То есть все организации, у которых есть медицинская лицензия, должны передавать данные в ЕГИСЗ. С 2020 за нарушение постановления будет налагаться административная ответственность.

Что нужно сделать, чтобы выполнить требования постановления?

  • Провести подготовительную работу:
  • изменить форму согласия на обработку персональных данных;
  • определить требуемый уровень защиты персональных данных и провести мероприятия по защите информационных систем;  
  • определить перечень сведений, который рождается в клинике, чтобы провести работы по интеграции информационных систем;
  • обеспечить врачей учетными записями ЕСИА и сертификатами квалифицированной электронной подписи для работы с реестром электронных медицинских документов. Все данные, передаваемые в электронном виде, должны иметь электронную подпись врача и клиники.
  • Зарегистрировать клинику в федеральных справочниках: «Федеральный регистр медицинских работников» и «Федеральный регистр медицинских организаций».
  • Начать передачу данных в федеральные сервисы: федеральную электронную регистратуру, федеральную интегрированную электронную медицинскую карту, федеральный реестр электронных медицинских документов.

Общий список сведений, которые нужно передавать, в таблице ниже. Типы данных перечислены в Постановлении №555:

Система ЕГИСЗ Кол-во типов сведений Можно через оператора? Закрытый канал?
I. Федеральный регистр медицинских работников 4 Нет Нет
II. Федеральный реестр медицинских организаций 8 Нет Нет
III. Федеральная электронная регистратура 3 Да Да
IV. Федеральная интегрированная электронная медицинская карта 1 Да Да
V. Федеральный реестр электронных медицинских документов 1 Да Да
VI. Подсистема ведения специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан, мониторинга организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи и санаторно-курортного лечении 9 Нет Нет
VIII. Подсистема автоматизированного сбора информации о показателях системы здравоохранения из различных источников и представления отчетности 1 Нет Нет

Как подключиться к ЕГИСЗ: просчитываем варианты

Если ваша клиника работает в ОМС, то подключение возможно через региональные государственные подсистемы, то есть точно так же, как подключаются государственные клиники. Как правило, региональные органы управления здравоохранением помогают частным клиникам пройти этот путь.

Для клиник, которые не работают в ОМС, подключение может происходить двумя способами.

Первый путь — обратиться к разработчикам медицинской информационной системы (МИС) или CRM, с которой работает организация, узнать их возможности и предложения. Разработчик доработает МИС таким образом, чтобы напрямую передавать сведения в государственные системы. Стоимость такой доработки, по нашим оценкам, может составить от 100 до 500 тысяч рублей для одной клиники.

Кроме того, при прямом подключении к защищенным сетям передачи данных органов государственной власти, как правило, потребуется строительство выделенной линии связи до клиники, аттестация точек подключения по требованиям государственных органов. Эти затраты существенные: как правило, в несколько сотен тысяч рублей.

Второй путь — обратиться к оператору «иной информационной системы». Термин «Оператор иной информационной системы» определен в постановлении №555. Оператор официально уполномочен осуществлять передачу некоторых данных в ЕГИСЗ. Этот путь, как правило, предполагает только операционные затраты. Поэтому крупных первоначальных инвестиций на каналы связи и средства защиты информации не требуется: медицинская организация платит абонентскую за подключение к облачному сервису. Правда, доработки МИС в таком случае тоже понадобятся.

Операторы иных систем могут передавать данные от коммерческой клиники и в ГИСЗ субъекта и обратно, при этом безопасность канала связи уже включена в стоимость. Операторы иных систем уже работали с разработчиками МИС, имеют нужный опыт, поэтому подключение в норме проходит быстро, за несколько дней.

Процесс получения статуса «оператор иной информационной системы» регламентирован Минздравом РФ. Сегодня зарегистрировано три таких оператора: информационная система «Мое здоровье», портал MedAboutMe.ru и программный комплекс N3.Health, который специализируется на подключении к ЕГИСЗ негосударственных клиник.

Подключение через оператора: бонусные функции

Несмотря на трудности, подключение к ЕГИСЗ – повод не только формально выполнить требования Минздрава, но и получить конкурентные преимущества. Государство проделало большую работу по развитию цифровых сервисов для медицины. Сотрудничая с разработчиком, имеющим опыт взаимодействия с госсистемами, клиника получает доступ к этим наработкам и может предложить своим пациентам полезные и современные сервисы.

Пример такого сервиса – электронная запись на прием. Пациенты смогут записаться в коммерческие клиники, не только через собственный сайт медорганизации, но и через сайт госуслуг, получать направления на услуги от других клиник.

У врачей появляется возможность направлять пациентов в другие частные или государственные медицинские учреждения прямо на приеме, без созвонов и отвлечений.

Бонус для частных клиник — возможность принять в сетку расписания записи от страховой. Экономия рабочего времени сотрудников контакт-центра и администраторов клиники очевидна.

Другой пример – сервис обмена данными лабораторных исследований. Сервис обеспечивает передачу заявок из клиник в лабораторные службы в электронном виде и позволяет вести их учет, отслеживать статус. Лечащий врач получает результаты анализов сразу, без задержек на доставку и внесение в МИС. Результаты можно выдать пациенту в личном кабинете клиники или на портале государственных услуг ЕПГУ.

К государственным сервисам уже подключены большинство крупных лабораторий, а значит, частные клиники смогут получить такую опцию уже готовой, «под ключ».

Множество плюсов имеет и сервис интегрированной электронной медицинской карты. Во-первых, это передача пациенту заключения врача прямо в Личный кабинет «Мое здоровье» на ЕПГУ. Во-вторых, единая информация о пациенте из множества источников: информационных систем филиалов клиники, диагностических лабораторий, стационарных отделений — даст врачу полную картину здоровья пациента и улучшит качество обслуживания. Доктор узнает, например, о выявленных аллергиях пациента, непереносимости лекарственных препаратов, особенностях организма (металлоконструкции, протезы, кардиостимуляторы и т.д.).

Если вы уже задумались, как подключиться к государственным системам, пора переходить к активным действиям. Подключение в комфортном для клиники ритме пока еще возможно.

Бесплатно скачивайте книги НаПоправку:

Записать больше пациентов в сезон

Записать больше пациентов в сезон

Каналы трафика, о которых забывают клиники.

Бесплатно скачать книгу
Записать больше пациентов на сайте

Записать больше пациентов на сайте

Чек-лист сайтов и посадочных страниц.

Бесплатно скачать книгу
Маркетинг клиники на жителей района

Маркетинг клиники на жителей района

Как сделать клинику самой узнаваемой в районе.

Бесплатно скачать книгу

Приветствую! Опубликуйте материал о своём опыте в медицинском маркетинге в нашем Блоге. Для этого напишите мне на k.magomedshafieva@napopravku.ru

91 Comments

  1. vel sit itaque odio officiis est ex est. non sed corrupti vel perspiciatis sed enim ab corporis minima libero a molestias. ducimus dolores est ut non veniam quis impedit minus occaecati sit voluptas earum delectus quibusdam eum aliquid. ipsa quam hic nemo et et itaque perspiciatis occaecati rerum vel illum omnis eaque odio est autem tempora.

  3. nam iure deleniti quia. velit dolores quam ea sit ab dolorem sunt ullam eveniet sunt aspernatur. eveniet et quisquam cupiditate nihil minus eos. non fugit dicta numquam corporis iure inventore ab error voluptate autem rerum aut. accusantium occaecati quis aut in voluptates delectus aut assumenda est qui porro commodi quidem pariatur in provident.

  4. voluptatum cumque voluptatem expedita libero libero aspernatur. rerum sit itaque ab ut occaecati aut omnis quam quo incidunt aliquid veritatis deserunt esse saepe. fugiat vero repudiandae et ut quia. aliquam nam quas expedita odio eveniet aspernatur aut accusamus consequatur quia voluptatibus.

  6. A motivating discussion is definitely worth comment. I do think that you should publish more about this subject, it may not be a taboo matter but generally folks don’t discuss these topics. To the next! Best wishes!!

  14. Have you ever heard of second life (sl for short). It is basically a video game where you can do anything you want. sl is literally my second life (pun intended lol). If you want to see more you can see these Second Life articles and blogs

  17. Hey! Do you know if they make any plugins to help with SEO? I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I’m not seeing very good success. If you know of any please share. Thanks!

  18. Your style is really unique in comparison to other people I have read stuff from. I appreciate you for posting when you’ve got the opportunity, Guess I’ll just bookmark this blog.

  19. I blog often and I really appreciate your information. This article has truly peaked my interest. I will book mark your blog and keep checking for new details about once per week. I subscribed to your Feed as well.

  20. Hi, I do believe this is a great blog. I stumbledupon it 😉 I’m going to come back yet again since i have book marked it. Money and freedom is the best way to change, may you be rich and continue to guide others.

  21. F*ckin’ tremendous things here. I’m very satisfied to see your post. Thank you a lot and i am looking forward to contact you. Will you please drop me a e-mail?

  22. whoah this blog is magnificent i love reading your posts. Keep up the great work! You know, lots of people are searching around for this information, you can help them greatly.

  23. Nice post. I learn one thing tougher on completely different blogs everyday. It will all the time be stimulating to learn content from other writers and practice a bit something from their store. I’d desire to use some with the content on my blog whether or not you don’t mind. Natually I’ll provide you with a hyperlink on your net blog. Thanks for sharing.

  24. obviously like your web-site but you need to check the spelling on quite a few of your posts. Several of them are rife with spelling issues and I find it very bothersome to inform the reality nevertheless I’ll surely come again again.

  25. Right now it sounds like Drupal is the top blogging platform available right now. (from what I’ve read) Is that what you are using on your blog?

  26. Can I simply say what a reduction to seek out someone who truly is aware of what theyre speaking about on the internet. You definitely know the way to convey an issue to gentle and make it important. Extra individuals have to learn this and perceive this facet of the story. I cant consider youre no more common because you undoubtedly have the gift.

  27. What’s Going down i’m new to this, I stumbled upon this I’ve discovered It positively helpful and it has aided me out loads. I’m hoping to give a contribution & aid other users like its helped me. Great job.

  28. F*ckin’ remarkable things here. I am very glad to see your article. Thanks a lot and i am looking forward to contact you. Will you please drop me a mail?

  29. Thanks for the good writeup. It if truth be told was a leisure account it. Look complicated to far introduced agreeable from you! However, how can we be in contact?

  31. My programmer is trying to persuade me to move to .net from PHP. I have always disliked the idea because of the costs. But he’s tryiong none the less. I’ve been using WordPress on numerous websites for about a year and am worried about switching to another platform. I have heard great things about blogengine.net. Is there a way I can import all my wordpress posts into it? Any help would be greatly appreciated!

  32. I keep listening to the news update talk about getting free online grant applications so I have been looking around for the finest site to get one. Could you tell me please, where could i get some?

  38. Hi friends, how is all, and what you would like to say aboutthis post, in my view its really amazing designed for me.

  49. Nice post. I was checking constantly this blog and I am impressed! Very helpful information particularly the last part I care for such info much. I was seeking this particular info for a very long time. Thank you and best of luck.

  52. I blog quite often and I really appreciate your content. This great article has really peaked my interest. I am going to bookmark your blog and keep checking for new information about once per week. I opted in for your RSS feed too.

  53. Greetings! Very helpful advice in this particular article!It’s the little changes which will make the biggest changes.Thanks a lot for sharing!

  55. Ԝhy people still make uѕe of to read news papers when іn tһіs technological w᧐rld eveгything iѕ availaƅle on net?

  56. That is a very good tip especially to those fresh to the blogosphere. Short but very accurate info… Thanks for sharing this one. A must read article!

  57. I savour, cause I found exactly what I was having a look for. You have ended my four day long hunt! God Bless you man. Have a great day. Bye

  59. Hey there! Do you use Twitter? I’d like to follow you if thatwould bee okay. I’m defknitely enjoying your blog and look forward to nnew updates.

  60. I blog frequently and I truly appreciate your information. The article has truly peaked my interest. I will bookmark your blog and keep checking for new details about once per week. I subscribed to your Feed as well.

  62. This is my first time pay a quick visit at here and i am actually happy to read everthing atsingle place.

  65. groups as it is possible to mail big documents nearly 1.5 GB without several initiatives.Group Link – Free Link Group – Invite Join And Chatgroup link

  66. Wow! This could be one particular of the most useful blogs We’ve ever arrive across on this subject. Actually Excellent. I am also an expert in this topic so I can understand your hard work.

  67. That is a very good tip especially to those new to the blogosphere. Brief but very accurate info… Many thanks for sharing this one. A must read article!

  74. It’s nearly impossible to find knowledgeable people about this subject, however,you sound like you know what you’re talkingabout! Thanks

  76. hi!,I like your writing very much! percentage we communicate extra approximately your post on AOL? I require an expert on this space to solve my problem. May be that is you! Having a look forward to look you.

  77. excellent points altogether, you simply won a new reader.What might you suggest in regards to your submit that you just made some days in the past?Any sure?

  79. Oh my goodness! a tremendous article dude. Thanks Nevertheless I am experiencing issue with ur rss . Don’t know why Unable to subscribe to it. Is there anyone getting identical rss drawback? Anybody who knows kindly respond. Thnkx

  81. แทงบอลออนไลน์ที่คอบอลไม่สมควรพลาด มาเปลี่ยนแปลงความชอบเป็นรายได้กันขอรับ UFABET เปิดให้ท่านแทางบอลออนไลน์ได้ไม่ยากมีทุกแบบอย่างที่คุณชอบพอไม่เพียงเท่านั้นยังมีเกมออนไลน์มากมายยกตัวอย่างเช่น บาคาร่า สล็อต ยิงปลาและก็เกมสมาชิกใหม่ก็มีเพียบเลยครับ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.