Как с нуля создать Информационно-сервисную службу – опыт ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова»
Анна Николаевна Малкова, руководитель Информационно-сервисной службы ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова», пришла в организацию в 2016 году и за два с половиной года модернизировала колл-центр, регистратуру и клиентский сервис. Восемь операторов, нехотя отвечающих на телефон, превратились в эффективную клиентскую службу численностью 52 сотрудника. Читайте невероятное интервью о том, что все можно изменить.
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова»
Институт открыли в 1927 году, это один из старейших онкологических центров в стране. Направление работы – онкология, но есть специалисты, принимающие и по другим заболеваниям. Клиника занимается всеми видами лечения рака кроме операций на головном мозге, пересадки печени, много работает с злокачественными новообразованиями костей, мягких тканей, герминогенными опухолями.
Сейчас у нас 3 филиала в Санкт-Петербурге и 14 отделений:
- пос. Песочный, ул. Ленинградская, дом 68;
- ул. Красного Текстильщика, д. 10-12;
- Моравский пер. д. 5, лит. А.
Персонал – 1 500 человек, из них 400 врачей: 150 кандидатов медицинских наук, 59 докторов медицинских наук, 22 профессора, 3 члена-корреспондента РАН, 1 заслуженный деятель науки РФ и 5 заслуженных врачей РФ. В год около 17 000 пациентов – на стационарном лечении, 100 000 посещений – на амбулаторном. Из них – 24 000 первичных пациентов.
Как все началось
Я пришла в институт в 2016 году по приглашению директора Алексея Михайловича Беляева. Он хотел полностью реорганизовать клиентскую службу и сделать ее удобной и эффективной. До этого я работала в частной медицине, с государственными ЛПУ не сталкивалась. Слабо представляла, как устроены государственная медицина и особенно онкологические центры. Многое поразило уже в первые дни.
В клинике работал колл-центр из 8 сотрудников, я, новый руководитель, стала девятой. В нем сидели дамы, неспособные произнести элементарные термины и обсуждающие в основном свои проблемы. Они работали только по будням и автономно от остальных сотрудников. Например, врачи не сообщали в колл-центр, что уходят в отпуск или уезжают в командировку. Колл-центр, соответственно, не передавал это пациентам.
В первую неделю мне обрывали телефон десятки разгневанных пациентов, которые записались к докторам Х и Y, а те по разным причинам (болезнь/командировка) не пришли на работу. Я переходила от телефона к телефону и слушала оскорбления и крик. Пациенты приезжали из разных городов России и не могли попасть на прием.
Выяснить, кто и куда делся, я не могла: никого не знала в лицо. Чтобы в академическом учреждении с тобой начали разговаривать, придется пройти «фейсконтроль», доказать всем, что ты чего-то стоишь. Пока коллектив не признал, ты невидимка. Жаловаться я не хотела. В итоге единственное, что я могла сказать пациентам: «Хотите, я приду сейчас к вам, извинюсь лично?». Стоит отметить, что наш центр – это не одно здание, а девять. Они распределены по достаточно большой территории, и, естественно, колл-центр находится не рядом с основным корпусом.
Первые изменения: увольнение и найм сотрудников
Продолжаться так не могло. Я начала с переводов/увольнений и найма нового персонала. Работать с людьми, которые не хотят учиться и работать, смысла нет. Лучший способ что-то изменить – найти людей, которым не все равно.
Главный критерий отбора и тогда, и сейчас – пластичность мозга. Воронка огромная. Из 100 собеседований до первого этапа отбора доходят человек 10. Большинство говорят, что у нас слишком тяжелая работа, разворачиваются и уходят.
После собеседования даю кандидатам листок А4 на 24 часа. Это список отделений с полными названиями и ФИО заведующих отделениями. Если через сутки человек возвращается с невыученным списком и не может ответить на вопросы, я его не беру.
Дальше идет пятидневный курс обучения. Новичка подсаживаем к опытному сотруднику, который параллельно с работой может что-то рассказать и объяснить. Новичок получает руководство объемом 50 страниц. За пять дней он должен научиться ориентироваться в скриптах и основных блоках, выделить нужное. Показатель очевидный: если руководство рабочее (много пометок), то человек освоился. Если нет, то кандидата, скорее всего, брать нельзя. Через пять рабочих дней кандидат приходит ко мне, и мы проигрываем сценарий. Он должен меня как пациента записать на прием. Каверзных вопросов нет, только базовые. Если человек молчит и удивленно на меня смотрит, мы прощаемся.
Следующий этап – это уже бюрократический квест по получению всех разрешений и документов у различных служб, начиная от справки об отсутствии судимости, заканчивая сертификатом прививок. В итоге из 100 кандидатов до конца доходят в лучшем случае трое, с учетом, что по резюме я тоже приглашаю далеко не всех.
Работа у нас сложная. Пациенты тяжело болеют, плачут, кричат. С ними непросто работать, особенно если тебе приносят полугодовалую ляльку с опухолью мозга, и ты знаешь, чем это закончится. Нужно либо абстрагироваться, либо как-то справляться со стрессом. Но при этом нужно проявлять сочувствие и поддержку, иначе не сможешь работать с людьми. Первые месяцы девчонки возвращаются домой и плачут. Я и сама ревела.
Объединение
Когда контактный центр сформировался, я присоединила к нему администраторов диагностических отделений. Объединение тоже шло через слезы и боль. У каждого отделения были свои регистратуры и журнал, в который кто-то как-то записывал пациентов. Очередность выявить было невозможно. Я учила своих операторов говорить А, а регистраторы отделений говорили Б. Творился хаос. Я попросила перевести регистраторов под мое руководство.
К началу 2017 года администраторы перешли в мое подчинение. Большинство также пришлось уволить, даже вскрылся вопиющий случай, когда сотрудник придерживал номерки. Из старой команды из 8 операторов и 8 администраторов осталось 5. Люди не хотели перестраиваться на новый режим работы, в лицо говорили мне, что начальник злой и работы слишком много, и уходили.
Единый номер
Объединение провели и на уровне телефонных номеров. Раньше у каждого диагностического отделения института, филиала был свой номер, и каждый записывал пациентов отдельно. Администраторы филиалов мне не подчиняются, но при этом последствия их ошибок разбирало мое подразделение. Я ввела единый номер записи и оставила филиалам только исходящие звонки. Теперь пациентов записывает контактный центр, а администраторы филиала обзванивают своих пациентов для подтверждения и записывают сразу после приема.
Работа операторов 
Регистратуры
Мы полностью обновили регистратуры. Раньше в них творилось страшное: духота, жара, мало стоек, негде сесть. Карточки хранились тут же, за спинами администраторов. Они их перебирали, поднимали облако многолетней пыли. Этим дышали и сотрудники, и пациенты.
Мы добавили стойки, сделали их широкими и удобными, поставили стулья, обновили мебель, ввели электронную очередь. Теперь это комфортная регистратура, где можно поставить сумку, видеть сотрудника полностью и дождаться очереди сидя.
Архив карт перенесли в подвал, в отдельное помещение. Там сидят два медицинских регистратора, они накануне приема подбирают нужные карты и поднимают их наверх. Если пациент приходит без записи, карточку тоже приносит медицинский регистратор.
Регистратура 
Информационно-сервисная служба
Сейчас в нашей Информационно-сервисной службе, в которую трансформировался колл-центр, 52 сотрудника. Среднее число звонков в месяц – 37 000 тысяч. В смену работает 10 операторов – они отвечают на входящие звонки, обрабатывают заявки с сайта, 1 сотрудник обзванивает пациентов. Пять человек из смены на пятидневке, и пятеро работают два дня через два, то есть в выходные мы тоже принимаем звонки. Работу в выходные я ввела сразу, но первое время в субботу и воскресенье не было ни одного звонка. Понадобилось время, чтобы пациенты привыкли.
Электронная очередь 
Первичный звонок может длиться и 30 минут. Повторный звонок, особенно если это запись на прием, длится меньше. Хотя мы не диспансер, многие пациенты предпочитают ходить к одним и тем же докторам и возвращаются на лечение к нам, особенно если в другом месте были проблемы с постановкой диагноза. К сожалению, на данный момент мы не входим в амбулаторную помощь по ОМС.
Один сотрудник с согласия пациента отправляет результаты анализов на email. Пока нам не удалось объединить МИС, ЛИС и РИС, поэтому все приходится отправлять вручную. Мы видим заключение врача в МИС, но под ним нет подписи врача (ни живой, ни электронной). Приходится распечатывать, подписывать вживую у специалиста (опять же вспоминаем, что территория огромная), сканировать, отправлять.
Контактный центр 
Руководство и образовательная программа «Медицинский регистратор»
Операторам требовались скрипты и удобный справочник, руководство для работы. Его написали я и мой нынешний старший администратор – сотрудница, которая пришла до меня и осталась работать, стала моей опорой. Сейчас в руководстве 50 страниц, оно постоянно дополняется. Помог личный опыт: когда-то очень давно я работала администратором, училась сама и обучала.
В начале 2017 года мне сообщили, что надо разработать программу профессионального обучения «Медицинский регистратор» и обучить по ней сотрудников. К маю мы ее написали объемом 720 академических часов и обучили всех операторов и администраторов.
Чаты и внутренняя коммуникация
Дополнительно к обучению у нас постоянно проходят собрания в контакт-центре или в регистратуре, где мы разбираем ошибки. Есть система оповещения. Пока она работает через скайп. Если наши программисты напишут ему замену, обязательно перейдем.
Сейчас у меня 35 рабочих чатов. У остальных чуть меньше. Чатами пользуются операторы, администраторы, сотрудники диагностических отделений и некоторые врачи, которые готовы потратить лишнее время. Доктора пишут в чат и просят записать пациента на обследование или прием, если ему тяжело дойти или нужно срочно. Обеспечить каждому пациенту такой индивидуальный подход мы, к сожалению, не можем из-за загрузки, но стараемся.
Памятка оператора 
МИС и прослушка
МИС и программное обеспечение – это моя боль. Когда я начала набирать новых людей, мы попытались написать в МИС (Самсон-Виста и Виста-Мед) модуль для контакт-центра. Идея провалилась, объединить врачей, контактный центр и записи пациентов в одном месте не удалось. Пару месяцев мы работали в двух системах. В итоге пришлось модернизировать МИС, там теперь работают и операторы, и врачи без всяких надстроек.
Удалось заменить программу прослушки OKTELL на Infinity. Она дает возможность устраивать перерывы, дает статистику по ним. Система подробно показывает принятые звонки, пропущенные, какие задачи параллельно человек делал. Сейчас еще хотим использовать программу перевода речи в текст, например, Voice. Если у нас получится, будет здорово. У операторов проскальзывают слова-паразиты, они забывают произносить обязательные фразы. Выявить это можно только при прослушке каждого звонка, что нереально при наших объемах. В тексте же можно задать параметры и найти нужные ошибки.
Регистратура 
Мотивация
Кто бы что ни говорил, сотрудников мотивирует только зарплата. Можно бесконечно ездить на корпоративы и вместе отдыхать, но работает кнут и пряник. Хорошо поработал – получил премию. Плохо отработал – отдали твою премию другому. Infinity помогает отследить работу операторов. Я никогда не замалчиваю поощрения и наказания. Пишу в общий чат. Все сотрудники знают, что за ошибку будут депремированы, и спокойно к этому относятся.
Бюро пропусков
Также нам пришлось наладить пропускную систему. Однажды в один прекрасный февральский день 2017 директор позвонил мне и сказал, что центру нужно бюро пропусков. Снова не обошлось без сопротивления и борьбы. Изначально пропусками заведовало административно-хозяйственное отделение, в итоге все передали айтишникам. В этом году нам наконец-то удалось закрыть все двери в отделения. До этого замки и контролеры номинально были, но сотрудники блокировали двери, чтобы не пользоваться карточками. До сих пор есть отдельные случаи саботажа, но многое уже сдвинулось с места. В нашу информационно-сервисную службу тогда добавилось бюро пропусков для пациентов и сопровождающих. Не все добросовестно используют и сдают пропуска, но мы работаем над этим.
Работа Стола №1 и Стола №2 
Навигационная система для пациентов
Когда я пришла, вывесок и указателей в центре не было, объявления печатались на черновиках. Первое время покупала цветную бумагу и печатала информацию на ней, чтобы хоть как-то привлечь внимание. Позже, к счастью, у меня появилась Лена – сотрудница, которая умеет рисовать в графических редакторах. Она рисует все плакаты, распечатывает в формате А4 на цветном принтере, и сама ламинирует. Надеюсь, в будущем сможем все улучшить.
Навигация 
VIP-клиенты
В любой больницы есть пациенты от вышестоящей администрации, страховых и единичные пациенты, с которыми заключили договор на сопровождение. Отдельного менеджера для таких пациентов у нас нет. Я веду таблицу таких пациентов, с середины 2017 года их прошло через нас более 560.
Это очень много, потому что ими занимаюсь я и два моих старших администратора, у которых есть и другая работа. На старшем администраторе, помимо разбора конфликтных или сложных ситуаций с пациентами, контроля операторов и администраторов, лежат и серьезные сторонние задачи. Например, одна из них составляет расписание всего центра: врачей, отделений, кабинетов.
Также есть региональные пациенты, которые требуют дополнительного внимания. Например, человеку из региона отказали все местные больницы. Он от безысходности стучится везде, в том числе и к нам. Если я вижу, что мы можем помочь, советуюсь с заведующими отделениями и пишу человеку информационное письмо. Он приезжает с нужными анализами в назначенный день и предъявляет в регистратуре это письмо, мы его принимаем.
Таких людей мы всегда курируем, так как это всегда сложные случаи. Например, приехала девушка из Владивостока в тяжелейшем состоянии, уже с сопровождением. Она дома сидела в декрете с ребенком, муж в длительном плавании. Мы помогали ей даже подобрать билеты, потому что она не могла выехать. Других вариантов у нее не было, а наш профессор Левченко Е. В. согласился провести ей сложнейшую операцию. Она приехала истощенная, без сил. Благодаря операции выжила и вернулась домой. Конечно, все сложно, с проблемами, на месте не знали, как ее лечить, но шанс мы использовали. Такие пациенты требуют внимания и ложатся дополнительной нагрузкой на меня и моих сотрудников. Но если мы не будем делать эту работу, мы тут просто не нужны.
Архив больницы 
Телемедицина
В 2018 году по распоряжению Министерства Здравоохранения все НМИЦ стали обеспечивать телемедицинский контур страны. У нас есть 19 подведомственных регионов, для которых мы обязаны выполнять функцию НМИЦ. Врачи из остальных регионов к нам также обращаются. За 8 месяцев 2019 года мы провели 886 телемедицинских консультаций, хотя в плане на год было 550. Все телемедицинские консультации сейчас проходят в режиме «врач-врач», в режиме «врач-пациент» они пока не проводятся.
Учреждение третьего уровня (онкологический диспансер или областная больница) пишет нам, мы изучаем все документы пациента: гистосканы, снимки, результаты анализов – проводим консультацию и назначаем лечение. Многих пациентов, в частности по обязательному перечню заболеваний, после телемедицинской консультации госпитализируем к себе. В основном работаем с ВЦМК «Защита», потому что она установлена во всех подведомственных организациях.
Для пациентов из-за юридических ограничений проводим только повторные консультации, если человек у нас уже был и ему нужна корректировка лечения. Они подписывают информированное согласие и разрешение. Эти формы подшиваются в карту. Взаимодействие идет через наш домен. Сейчас разрабатываем личный кабинет, который будет связан с порталом госуслуг. Когда он заработает, сможем проводить первичные консультации.
Архив больницы 
Медицинский туризм
У нас есть медицинские туристы. В 2018 году их было больше 2 500 человек. Основной поток медицинских туристов – это жители Украины, стран СНГ, Латвии, Литвы, Эстонии, но есть и граждане Бразилии, Канады, Китая, Японии, Палестины, Германии. Часто это люди, которые хотя бы чуть-чуть владеют русским, или потомки мигрантов. Но бывают и исключения. Например, к нам приехал пациент из Бразилии, не знающий русский язык. Мы сделали запрос в СПбГУ. Девочка-студентка откликнулась, помогала семье освоиться и даже экскурсии по Петербургу для нее проводила. Но, видимо, будем нанимать переводчиков со знанием 4-5 языков на двоих, чтобы они смогли работать с пациентами.
Работа операторов 
Корпоративная группа
У нас появилась группа по работе с корпоративными клиентами. Она ведет ДМС, благотворительные фонды, страховые и прочие организации (многие компании сами платят за лечение своих сотрудников). Группа также подчиняется мне. Сделали ее моим подразделением, потому что после подписания договора пациентов все равно ведем мы. Группа принимает безналичные переводы от юридических лиц и заключает договор, но не составляет прайс.
Стратегия и ошибки
В начале никакой стратегии у меня не было, ее невозможно было придумать. Хотелось преодолеть хаос и исправить вопиющее. Моя главная ошибка – «Хочу все и сразу». Мгновенно изменить огромную неповоротливую махину бюджетной организации невозможно. Я пыталась, часто набивала шишки. Стоило все делать помедленнее. Хотя, возможно, если бы я делала все медленнее, сейчас бы ничего не было. Из-за характера, жизненной позиции по-другому бы не получилось. Наверное, мне как руководителю стоит быть более гибкой и иногда помягче поговорить, шире улыбнуться. Я жесткий, строгий начальник, требовательный человек. Нельзя требовать от других то, что я требую от себя.
Регистратура 
Расходы
На реорганизацию мы потратили мало: зарплаты сотрудников и минимальное оборудование. Система Infinity стоила около 400 тысяч рублей. Наушники оператору мы покупаем за 11 тысяч. Компьютер тоже стоит около 10 тысяч. Стулья, столы – самые простые. Если посчитать даже расширение регистратур, замену мебели, максимум ушел миллион-полтора за три года.
Длительное время у меня не было кабинета. Сначала я сидела в контактном центре, потом в проходном углу, где сейчас хранятся картриджи и бумага. Даже мебель у меня б/у. Когда расформировали филиал на Выборгском шоссе, мебель оттуда переехала к нам. Мне достались стол, стулья и шкафы. Да и компьютер с принтером со мной уже три с половиной года.
Регистратура 
Достижения и результаты
Главный результат – это благодарность в глазах пациентов. Я знаю, что я и моя служба реально помогаем пациентам. Пациенты благодарят нас за ответы, информацию, поддержку. Это лучшее признание.
У нас даже висят более 15 картин, которые подарила невестка нашего пациента. Он, к сожалению, скончался – ему было 83 года, его жене было 82. Супруга умерла в ноябре, в декабре умер он сам. Когда он к нам приехал, было очевидно, что без жены он долго не проживет: слишком много лет они провели вместе. Мы сделали обследование, хотели начать химиотерапию, но дома он упал, произошел перелом. Дедушка пробыл с нами совсем мало, но семья настолько прониклась работой нашей службы, что их творческая мастерская Artisti Park уже второй раз привозит нам партию картин совершенно бесплатно. Картины украшают два наших длинных коридора.
Подаренные картины 
На сегодняшний день от первичной консультации до установки диагноза проходит 10-14 дней, иногда 21 день. Если у пациента не выявляют сопутствующую патологию, то этап хирургического лечения наступает примерно через 2 недели после консультации заведующего, попасть на лучевое лечение получается в течение 30 дней.
С доброкачественными образованиями или однодневными лечебными манипуляциями все происходит гораздо быстрее. После первичной консультации сразу же определяется время, пациенту выдается необходимый перечень анализов.
Раньше все было по-другому, чтобы записаться нужно было приезжать, занимать очередь в 5 утра и ждать открытия дверей КДО. Запись велась в журнал, информации катастрофически не хватало. Возможно, во всех медицинских учреждениях 10 лет назад было так же. Но цифровизация, принципы бережливого производства, опыт частных клиник поменяли многое.
Советы
Главный мой совет – не робеть. Если стратегию выработать невозможно, представьте конечный результат, итоговую точку. Человек должен нарисовать, что он хочет, тогда он придет к этой цели. И надо очень много работать.
Первые два месяца я хотела уйти, было тяжело, даже очень. Мой внутренний планировщик не позволил, да и за эти два месяца я уже собрала небольшую команду, увидела первые итоги, не могла же я опустить руки.
Любой центр (частный и государственный) может стать более сервисным. Все зависит от людей и желания. Если сервиса нет, его просто не хотят вводить, нет команды, стимула и руководства, которое хочет что-то изменить. Им удобно так работать.
Планы
- Планируем организовать группу по работе с иностранцами, чтобы развивать медицинский туризм, согласно национальному проекту.
- Необходимо установить систему интерактивных коммуникаций во все регистратуры.
- Надеемся на слияние всех программ и МИС, введение личного кабинета пациента.
- Хочется расширить площадь контакт-центр, потому что сейчас 12 человек сидят в помещение 24 квадратных метра, это ненормально.
Приезжал однажды в гости к Анне Николаевне перенимать опыт, был восхищен рабочим процессом! НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова – образец государственного учреждения!!!
Hey there just wanted to give you a brief heads up and let you know a few of the images aren’t
loading properly. I’m not sure why but I think its a linking issue.
I’ve tried it in two different internet browsers and both
show the same results.
Appreciation to my father who stated to me on the topic of this
weblog, this web site is actually amazing.
Great article.
Why people still use to read news papers when in this technological world all
is available on net?
Informative article, exactly what I wanted to find.
Way cool! Some very valid points! I appreciate you writing this post and the rest of the website is also
very good.
Awesome things here. I’m very happy to peer your post.
Thank you so much and I am having a look ahead to contact you.
Will you kindly drop me a e-mail?
I have been surfing online greater than 3 hours lately, yet I never discovered any interesting article like yours.
It is pretty price sufficient for me. In my opinion,
if all webmasters and bloggers made just right content material as
you probably did, the web will likely be much more helpful than ever
before.
My brother suggested I might like this web site.
He was totally right. This post actually made my day.
You cann’t imagine simply how much time I had spent for this info!
Thanks!
Hi there! Do you know if they make any plugins to safeguard against hackers?
I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard on. Any
tips?
Hey there! Someone in my Myspace group shared this website with us so I
came to look it over. I’m definitely enjoying the information. I’m bookmarking and
will be tweeting this to my followers! Fantastic blog and outstanding style
and design.
Wow, marvelous blog layout! How long have you been blogging
for? you made blogging look easy. The overall look of your web site
is great, as well as the content!
Wow, awesome blog layout! How long have you been blogging for?
you make blogging look easy. The overall look of your site is excellent, as well as the content!
Hello to every one, it’s in fact a good for me
to go to see this website, it includes important Information.
Keep this going please, great job!
I pay a visit day-to-day some blogs and websites to read posts, however this website offers quality
based posts.
Hi, I do believe this is a great web site. I stumbledupon it 😉 I will come back once again since i have book-marked it.
Money and freedom is the greatest way to change, may you be rich
and continue to guide others.
I am sure this post has touched all the internet visitors,
its really really nice piece of writing on building up new blog.
WOW just what I was looking for. Came here by searching for پلاک
خوان
Write more, thats all I have to say. Literally, it seems as though
you relied on the video to make your point. You clearly know what
youre talking about, why throw away your intelligence on just posting videos to your weblog when you could be
giving us something informative to read?
I couldn’t refrain from commenting. Well written!
Greetings I am so thrilled I found your site, I really found you by error, while I was looking
on Bing for something else, Anyways I am here now
and would just like to say kudos for a remarkable post and a all round
thrilling blog (I also love the theme/design), I don’t have time to look over it all at the moment but I have saved it and
also included your RSS feeds, so when I have time I will be
back to read much more, Please do keep up the great work.
Good day! I know this is kinda off topic but I was
wondering which blog platform are you using for this website?
I’m getting tired of WordPress because I’ve had issues with hackers and I’m looking at alternatives for another platform.
I would be great if you could point me in the
direction of a good platform.
Oh my goodness! Amazing article dude! Thanks, However I am encountering troubles with your
RSS. I don’t know the reason why I can’t subscribe to it.
Is there anybody getting the same RSS issues? Anyone that knows
the answer will you kindly respond? Thanks!!
When someone writes an article he/she retains the thought of a user
in his/her mind that how a user can understand it. Therefore that’s why
this paragraph is great. Thanks!
I enjoy what you guys are usually up too. This sort of clever work
and coverage! Keep up the amazing works guys I’ve added
you guys to blogroll.
Quality content is the main to invite the visitors to pay a visit the website, that’s what this website is providing.
Article writing is also a excitement, if you be acquainted
with afterward you can write or else it is complex to write.
I don’t know whether it’s just me or if perhaps everyone else encountering problems with your website.
It looks like some of the text on your content are running off the
screen. Can somebody else please comment and let me know if this is happening to them too?
This could be a problem with my internet browser because I’ve had this happen before.
Kudos
Hey very nice blog!
If you are going for best contents like myself, only go to see this web site everyday for the reason that it presents quality contents, thanks
These are actually great ideas in about blogging.
You have touched some pleasant factors here. Any way keep up wrinting.
I blog often and I genuinely appreciate your content. Your article has truly peaked my interest.
I’m going to book mark your website and keep checking for new information about
once per week. I subscribed to your RSS feed as well.
Hello, this weekend is pleasant designed for me, because this occasion i am reading
this great educational paragraph here at my residence.
Appreciation to my father who shared with me about this blog,
this blog is really remarkable.
Have you ever considered writing an ebook or guest authoring on other sites?
I have a blog based upon on the same subjects you discuss and
would love to have you share some stories/information. I know my visitors would appreciate
your work. If you’re even remotely interested, feel free to send me an email.
I’m gone to tell my little brother, that he should also pay a visit this webpage on regular
basis to get updated from hottest news.
Greate post. Keep writing such kind of information on your blog.
Im really impressed by it.
Hi there, You’ve performed an excellent job. I will certainly digg it and in my opinion suggest
to my friends. I am sure they’ll be benefited from this website.
Yes! Finally something about chef guide.
I like the helpful information you provide in your articles.
I’ll bookmark your blog and test again here frequently.
I am fairly sure I will be informed lots of new stuff proper right here!
Good luck for the next!
Thanks for sharing your info. I really appreciate your efforts and I will be
waiting for your further write ups thanks once again.
My brother recommended I might like this website.
He was totally right. This post truly made my day. You can not imagine simply how much time I had spent for this
info! Thanks!
Hi it’s me, I am also visiting this site regularly, this web site is really pleasant and the visitors
are actually sharing pleasant thoughts.
Have you ever considered writing an e-book or guest
authoring on other websites? I have a blog centered on the same topics you discuss and would love to have you share some stories/information. I know
my readers would value your work. If you’re even remotely interested, feel free to send me an e
mail.
My spouse and I absolutely love your blog and find nearly all of your post’s to be precisely what I’m
looking for. can you offer guest writers to write content for yourself?
I wouldn’t mind publishing a post or elaborating on a number of the subjects you write about here.
Again, awesome weblog!
Please let me know if you’re looking for a article author for your
site. You have some really good posts and I believe
I would be a good asset. If you ever want to take some of the load off, I’d absolutely love
to write some content for your blog in exchange for
a link back to mine. Please blast me an email if
interested. Cheers!
Superb website you have here but I was curious if you knew of any forums that cover the same
topics discussed here? I’d really love to be a part of online community where I can get feed-back from other experienced people
that share the same interest. If you have any recommendations, please let me know.
Cheers!
This site was… how do I say it? Relevant!! Finally I have found something which helped me.
Kudos!
hello!,I really like your writing so so much!
proportion we keep up a correspondence more approximately your article on AOL?
I need a specialist in this area to unravel my problem.
May be that’s you! Having a look forward to look you.
I read this post completely regarding the resemblance of most recent and previous technologies, it’s remarkable article.
Please let me know if you’re looking for a writer for your weblog.
You have some really great posts and I think I would be
a good asset. If you ever want to take some of the load off, I’d
love to write some content for your blog in exchange for a link back to
mine. Please send me an e-mail if interested. Thanks!
Thanks for your personal marvelous posting!
I seriously enjoyed reading it, you may be a great author.I will be sure to bookmark your blog and will often come back down the road.
I want to encourage you to continue your great posts, have
a nice evening!
Good answer back in return of this question with firm
arguments and explaining the whole thing on the topic of that.
These are actually wonderful ideas in regarding blogging.
You have touched some fastidious points here. Any way keep up wrinting.
Hello everyone, it’s my first go to see at this web page, and post is genuinely fruitful designed for me,
keep up posting these articles.
I take pleasure in, cause I discovered just what I was having a look for.
You’ve ended my four day lengthy hunt! God Bless you man. Have a
nice day. Bye
I like the valuable information you provide in your articles.
I will bookmark your weblog and check again here regularly.
I’m quite certain I will learn plenty of new stuff
right here! Best of luck for the next!
Hey I know this is off topic but I was wondering if you knew of any widgets I could add to my blog that automatically tweet my newest twitter updates.
I’ve been looking for a plug-in like this for quite some
time and was hoping maybe you would have some experience with
something like this. Please let me know if you run into anything.
I truly enjoy reading your blog and I look forward to your new
updates.
Heya i am for the first time here. I found this board and I
find It really useful & it helped me out a lot. I hope to give something
back and aid others like you aided me.
Greetings I am so delighted I found your blog page, I really found you by accident, while I was looking on Digg
for something else, Nonetheless I am here now and would
just like to say kudos for a incredible post and a all round entertaining blog (I also love the theme/design),
I don’t have time to look over it all at the moment but I have bookmarked it and
also added your RSS feeds, so when I have time I will be back to read more, Please do keep up the awesome job.
There is definately a lot to learn about this subject.
I love all of the points you made.
You’ve made some decent points there. I checked on the web to learn more about the issue and found
most people will go along with your views on this
web site.
You have made some really good points there. I checked on the internet for more info about the
issue and found most people will go along with your views on this site.
We are a group of volunteers and opening a brand new scheme in our community.
Your web site provided us with useful information to work on. You’ve done a formidable task and our whole community will be thankful
to you.
Greetings! Very useful advice within this post! It’s the little changes
that make the largest changes. Thanks a lot for sharing!
Greetings! I know this is somewhat off topic but I was wondering
which blog platform are you using for this site?
I’m getting tired of WordPress because I’ve had problems with hackers and I’m looking at options for another platform.
I would be awesome if you could point me in the direction of a good
platform.
Howdy! This is kind of off topic but I need some advice from an established
blog. Is it very hard to set up your own blog? I’m not very techincal but I can figure things out pretty fast.
I’m thinking about setting up my own but I’m not sure where to start.
Do you have any ideas or suggestions? Many thanks
I have been surfing on-line more than three hours today,
yet I never discovered any interesting article like yours.
It’s pretty value sufficient for me. In my opinion, if all webmasters and
bloggers made good content as you probably did, the internet
will likely be much more helpful than ever before.
Simply desire to say your article is as astounding.
The clearness in your post is just spectacular and i can assume you are an expert
on this subject. Fine with your permission allow me to grab your feed to keep up to date
with forthcoming post. Thanks a million and please continue the rewarding
work.
Hi! I could have sworn I’ve been to your blog before but after going through
some of the articles I realized it’s new to me.
Regardless, I’m certainly pleased I found it and I’ll be book-marking it and checking back regularly!
I have learn a few excellent stuff here. Definitely price bookmarking for
revisiting. I wonder how so much effort you put to make this sort of great informative site.
Wow, superb blog layout! How long have you been blogging for?
you made blogging look easy. The overall look of your site is great, let alone the content!
Spot on with this write-up, I truly feel this amazing site needs a great deal more attention.
I’ll probably be returning to see more, thanks for the info!
Definitely imagine that that you said. Your favourite reason seemed
to be at the net the easiest thing to have in mind of.
I say to you, I definitely get irked whilst folks consider issues that
they plainly don’t understand about. You controlled to hit the nail upon the top and also defined out the whole thing with no need
side effect , folks could take a signal. Will likely be back to get more.
Thank you
Hello to all, how is everything, I think every one is getting
more from this website, and your views are good in support of
new users.
Aw, this was an exceptionally nice post. Taking a few minutes and actual effort to
create a good article… but what can I say… I hesitate a lot and never seem to get nearly anything done.
Wow, fantastic blog layout! How long have you been blogging
for? you made blogging look easy. The overall look of your site is great,
let alone the content!
I like looking through an article that can make men and women think.
Also, many thanks for allowing for me to comment!
I have been exploring for a little for any high quality articles or weblog posts in this sort of area .
Exploring in Yahoo I finally stumbled upon this web site.
Reading this info So i am glad to convey that I have an incredibly excellent uncanny feeling I found out exactly what I needed.
I such a lot unquestionably will make certain to
do not fail to remember this web site and provides it
a glance regularly.
hey there and thank you for your information – I have certainly picked up
something new from right here. I did however expertise a few technical issues using this web site, since I experienced to reload the website a lot of times previous to I could get
it to load correctly. I had been wondering if your hosting is OK?
Not that I am complaining, but slow loading instances
times will often affect your placement in google and can damage your high
quality score if advertising and marketing with Adwords. Well I am adding this RSS
to my e-mail and can look out for a lot more of your respective exciting content.
Ensure that you update this again soon.
Way cool! Some very valid points! I appreciate you writing this write-up and also the rest of the site is also very good.
Helpful info. Lucky me I found your web site by accident, and
I am stunned why this twist of fate did not happened in advance!
I bookmarked it.
For most up-to-date information you have to pay a quick visit world wide web
and on world-wide-web I found this web page as a most excellent web page for hottest updates.
Hurrah! At last I got a web site from where I be capable of genuinely take helpful information regarding my study and knowledge.
I am sure this paragraph has touched all the internet users, its really really good article on building
up new website.
I am now not certain the place you’re getting your info, but good topic.
I needs to spend a while studying much more or working out
more. Thanks for wonderful information I was searching for this
information for my mission.
Piece of writing writing is also a excitement, if you be acquainted
with then you can write or else it is complicated to write.
Good web site you have got here.. It’s difficult to
find high-quality writing like yours nowadays. I honestly appreciate people like you!
Take care!!
Yes! Finally something about best bitcoin sites.
I love your blog.. very nice colors & theme. Did you design this website yourself
or did you hire someone to do it for you? Plz reply
as I’m looking to create my own blog and would like to know where u
got this from. thank you
Attractive part of content. I simply stumbled upon your weblog and in accession capital to
claim that I get in fact loved account your weblog posts.
Anyway I will be subscribing to your feeds or even I achievement you get entry to consistently
rapidly.
The other day, while I was at work, my sister stole my iphone and tested to see if it can survive a 40 foot drop,
just so she can be a youtube sensation. My apple ipad is now
broken and she has 83 views. I know this is completely off topic but I had to share
it with someone!
Its like you read my mind! You appear to know a lot approximately this, like you wrote the guide in it or something.
I feel that you simply can do with some percent to force the message home a little bit,
however instead of that, this is excellent blog.
A fantastic read. I will definitely be back.
Great blog! Do you have any tips and hints for aspiring writers?
I’m hoping to start my own blog soon but I’m a little lost on everything.
Would you recommend starting with a free platform like WordPress or go for a paid option?
There are so many choices out there that I’m completely confused ..
Any ideas? Thank you!
This is very interesting, You are a very skilled blogger.
I’ve joined your feed and look forward to seeking more of your fantastic post.
Also, I’ve shared your website in my social networks!
Hey, I think your website might be having browser compatibility issues.
When I look at your blog in Firefox, it looks fine but
when opening in Internet Explorer, it has some overlapping.
I just wanted to give you a quick heads up! Other then that, awesome blog!
Thank you for the good writeup. It in fact was a amusement account it.
Look advanced to far added agreeable from you!
However, how could we communicate?
Excellent beat ! I would like to apprentice while you amend your site, how can i subscribe for a blog website?
The account helped me a acceptable deal. I had been a little bit acquainted of this your broadcast offered bright
clear idea
Excellent weblog right here! Additionally your web
site lots up fast! What web host are you the use of? Can I am getting your
associate link in your host? I desire my web site loaded up
as quickly as yours lol
I love your blog.. very nice colors & theme. Did you make this website yourself or did
you hire someone to do it for you? Plz reply as I’m looking to design my
own blog and would like to find out where u got this from.
kudos
Hi there i am kavin, its my first time to commenting anywhere, when i read
this paragraph i thought i could also make comment due to this sensible post.
I’ll right away grab your rss as I can’t find your email
subscription hyperlink or e-newsletter service. Do you’ve any?
Please permit me recognise in order that I may subscribe.
Thanks.
Hey very interesting blog!
We are a group of volunteers and opening a new scheme in our community.
Your site offered us with valuable info to work on. You’ve done an impressive job and our whole community will be grateful
to you.
My partner and I stumbled over here coming from a different web address and thought I might as well check things out.
I like what I see so now i’m following you.
Look forward to looking at your web page yet again.
It’s an amazing paragraph in favor of all the online visitors; they will
take benefit from it I am sure.
Hi there are using WordPress for your blog platform? I’m new
to the blog world but I’m trying to get started and set
up my own. Do you require any html coding expertise to make
your own blog? Any help would be really appreciated!
I think the admin of this web site is genuinely working hard in favor of
his web site, because here every material is quality based material.
This is a topic which is near to my heart…
Best wishes! Where are your contact details though?
We’re a group of volunteers and opening a brand new
scheme in our community. Your website offered us with valuable
info to work on. You have performed an impressive process and our entire
group will be grateful to you.
Every weekend i used to pay a quick visit this site, for the reason that i want enjoyment, since this this web site
conations genuinely good funny data too.
Thanks for your marvelous posting! I seriously enjoyed reading it, you
might be a great author.I will be sure to bookmark your blog and
definitely will come back later on. I want to encourage that you continue your great work, have a nice
afternoon!
Fabulous, what a web site it is! This weblog gives valuable information to
us, keep it up.
Hi i am kavin, its my first time to commenting anyplace, when i read this article i thought i could also make comment due to
this sensible article.
I like it whenever people get together and share ideas.
Great site, stick with it!
constantly i used to read smaller content which also clear their motive, and that is also
happening with this post which I am reading at this place.
Yes! Finally something about cewek telanjang.
Hey there just wanted to give you a quick heads up.
The text in your article seem to be running off the screen in Ie.
I’m not sure if this is a formatting issue or something to
do with internet browser compatibility but I thought I’d post
to let you know. The design look great though! Hope you get the problem
solved soon. Thanks
Hey I know this is off topic but I was wondering if you knew of any widgets
I could add to my blog that automatically tweet my newest twitter updates.
I’ve been looking for a plug-in like this for quite some time and was hoping
maybe you would have some experience with something like
this. Please let me know if you run into anything. I truly enjoy reading your blog and I look
forward to your new updates.
I am actually thankful to the owner of this web page who has shared this fantastic post
at at this place.
If some one wants expert view on the topic of
blogging and site-building afterward i suggest him/her to go to see this blog, Keep up the
nice job.
Does your site have a contact page? I’m having trouble locating it
but, I’d like to shoot you an e-mail. I’ve got some creative ideas for your blog you might be interested in hearing.
Either way, great website and I look forward to seeing
it grow over time.
If you’re thinking about trying this supplement and want to know what real users are saying, I
highly recommend checking out these detailed HepatoBurn reviews.
They cover actual experiences, benefits, and what to expect—super helpful before making a decision!
These are really enormous ideas in on the topic of blogging.
You have touched some good points here. Any way keep up
wrinting.
I think what you wrote was very logical. But, what about this?
suppose you were to create a killer post title? I mean, I
don’t want to tell you how to run your blog,
but suppose you added a title to maybe get a person’s attention? I mean Как с нуля создать Информационно-сервисную службу – опыт ФГБУ «НМИЦ онкологии им.
Н.Н. Петрова» – Блог о медмаркетинге НаПоправку is kinda boring.
You could look at Yahoo’s front page and watch how they
write post titles to grab viewers interested.
You might try adding a video or a related pic or two to
get people interested about what you’ve written. Just my opinion, it could make your
posts a little livelier.
Hi there to all, the contents present at this website
are in fact awesome for people experience, well, keep up the good work fellows.
My spouse and I absolutely love your blog and find many of your post’s to be just what I’m looking for.
Would you offer guest writers to write content to suit your needs?
I wouldn’t mind publishing a post or elaborating on a few
of the subjects you write with regards to here.
Again, awesome web site!
I’ve seen quite a few Mitolyn Complaints online, which made
me hesitant at first. But after trying it myself, I feel like some complaints might come from unrealistic expectations—this isn’t a magic pill, but a natural
supplement that can help support your weight loss journey.
Everyone’s body reacts differently, so it’s important to
be patient and consistent. Just make sure you’re buying from the official site
to get the real product!
Wow, marvelous blog layout! How long have you been running a blog for?
you make blogging look easy. The entire look
of your web site is magnificent, let alone the content material!
Write more, thats all I have to say. Literally, it seems as
though you relied on the video to make your point.
You clearly know what youre talking about, why throw away
your intelligence on just posting videos to your site when you could be giving us something
informative to read?
I was recommended this website by means of my
cousin. I am now not certain whether this submit is written by way of him as nobody else know such designated approximately my difficulty.
You’re wonderful! Thanks!
An interesting discussion is worth comment. I believe that you ought to write more
about this subject, it might not be a taboo matter but typically people do not speak
about these topics. To the next! All the best!!
Normally I don’t read article on blogs, but I wish to say that
this write-up very compelled me to take a look at and do
it! Your writing taste has been surprised me. Thanks, quite great article.
Wow, this piece of writing is fastidious, my sister is analyzing such things, so I am going to tell her.
Today, I went to the beachfront with my kids. I found a sea shell and gave it
to my 4 year old daughter and said “You can hear the ocean if you put this to your ear.” She put the shell
to her ear and screamed. There was a hermit crab inside and it pinched her
ear. She never wants to go back! LoL I know this is completely off topic but I had to tell someone!
Hello, I enjoy reading all of your article post. I like to
write a little comment to support you.
Just started using Free Sugar Pro after watching this
video, and I love that it’s all-natural! It’s great
to have something that supports blood sugar without the side effects of meds.
Definitely feeling more balanced energy throughout
the day.”
Pretty! This has been an extremely wonderful post. Many thanks
for providing this information.
Hi, I do believe this is an excellent blog.
I stumbledupon it 😉 I may revisit yet again since
I book-marked it. Money and freedom is the greatest way to
change, may you be rich and continue to guide others.
If you wish for to take a great deal from this post then you have to apply such techniques
to your won weblog.