Как сделать статистику прозрачной

Юлия Якимук поделилась с НаПоправку внедренным ею подходом к статистике и аналитике клиник эстетической ортодонтии «Конфиденция». Большая часть ее профессионального опыта связана с маркетингом и развитием бизнеса именно в сфере медицины. В 2017 году она поменяла позицию Head of marketing в корпорации — мировом лидере по производству стоматологического оборудования — на роль консультирующего партнера в развитии и управлении разного профиля медицинскими бизнесами.
Кейс ортодонтических клиник
Флагманская клиника «Конфиденция» открылась 12 лет назад, а в 2021-ом году клинических площадок стало уже две. Обе со статусом референс-клиники ключевого производителя брекет-систем, с командой ортодонтов опинион-лидеров, полным доступом к новым технологиям и единственной в России частной ординатурой для молодых врачей-ортодонтов. Узнаваемость и репутация бренда в профессиональном сообществе сформировались за первые 4-5 лет. Это быстро для Петербурга, где концентрация талантливых ортодонтов зашкаливает.
Но первоклассная медицина требует четкого управления, больших инвестиций и не всегда подразумевает финансовый успех. Когда первый собственник клиники в лице корпорации устал от вытягивающего огромные ресурсы бизнеса, то судьба клиники оказалась под большим вопросом. К счастью, по неожиданному стечению обстоятельств, в 2016-ом году клиника перешла в частное управление, а не закрылась.
Затем, уже с системным опытом и видением будущего частной медицины, клиника вошла в стремительное развитие, которое некоторые врачи воспринимали с осторожностью.
Главное достижение нового менеджмента — сохранили всю команду без потерь и за первый год титаническими усилиями вышли на точку безубыточности и прибыль. Сегодня команда выросла с 42 до 120 человек, а в 2021-м году на Петроградской стороне открылся второй филиал в потрясающем здании доходного дома с медицинским прошлым. Ежемесячно клиники помогают почти 1500 пациентов, 10-15% из которых обращаются впервые.
Конфиденция – первоклассная клиническая команда международного уровня, которая придерживается принципов доказательной медицины. Ключевые ценности — это качество и доступность ортодонтического лечения.
Созданный в клиниках по университетской модели формат приема ортодонта на два кресла и управляемая финансовая модель бизнеса помогают снизить стоимость лечения. А услуги доступны широкому кругу пациентов, но при этом нет потери в качестве.
За эти годы Конфиденция приобрела экспертный статус ортодонтии «в последней инстанции». Даже слишком часто пациенты приходят за вторым мнением и диагностикой. А врачи других клиник отправляют реферативных пациентов в сложных случаях.
Уникальное преимущество — профильные команды ортодонтов, специализирующиеся на разных задачах: команда дисфункции ВНЧС, команда детской ортодонтии, команда сложных случаев с ортогнатической хирургией и т.д. Поэтому любая ортодонтическая задача пациента найдет здесь наилучшее решение и исполнителя.
Для молодых докторов-ортодонтов особенно статусно поступить в клиническую и с этого года трехлетнюю ординатуру. Каждый год приезжают доктора из разных регионов России, чтобы пройти интервью и конкурс около 5 человек на место.
«Конфиденция» известна как узкопрофильная ортодонтическая клиника, но за 6 лет она трансформировалась в несколько центров экспертной компетенции, работающих на одной площадке.
Один из них — это отделение комплексного лечения с врачами-ортопедами, которые работают с высокоэстетичными рефракторными винирами от очень избирательных зубных техников Петербурга. В этом году открывается эндодонтический центр Roots, который будет заниматься случаями, требующими предельной компетенции стоматолога-терапевта (все, что сложнее глубокого кариеса и ре-эндо).
Польза статистики
Несколько лет моей второй ипостасью в медицинском бизнесе был консалтинг и желание на грани альтруизма научить частную медицину быть более системной, управляемой и эффективной. В том числе через обучение — один из моих курсов назывался «KPI в стоматологии». И я уверена, что сегодня компания без статистики — это нонсенс. Бизнес должен быть прозрачным и прогнозируемым. Можно оперировать и качественными достижениями, но только цифры показывают динамику и реальный результат.
Показатели верхнего уровня, то есть основы или идеи самого бизнеса, должны быть связаны с показателями нижнего уровня, то есть каждого сотрудника или проекта. Одно должно логично вытекать из другого и формировать единую замкнутую систему. Тогда цели становятся простыми и понятными (или недостижимыми и не идут в работу), а анализ результатов происходит в контексте жизненного цикла бизнеса, а не ради анализа. Цифры без контекста — это ноль.
Допустим, за год бизнес вырос на 15%. Это хорошо или плохо? Непонятно. Если остальная отрасль выросла на 40%, то плохо. Если упала, то отлично. Может, он вырос из-за расширения команды, а не из-за вашей эффективности. Есть много нюансов, которые надо учитывать.
Никогда не отвечайте на вопрос о росте бизнеса: «В следующем году мы вырастем процентов на 20% — это наш исторический рост». Десяток кандидатов уровня мид- и топ-менеджмента проваливались на собеседовании со мной благодаря этому ответу.
Клиникам удобно выбирать несколько «стандартных» показателей: оборот, число пациентов, выручка — и следить только за ними. Но эти цифры не отражают состояние бизнеса, а только дают иллюзорное ощущение стабильности.
Наша система аналитики данных
Отношение к статистике зависит от специализации клиники. Например, в стоматологии инвесторы, собственники и маркетологи тяготеют только к деньгам или услугам. Им доступны 1С, IDENT, ClinicIQ и еще десяток программ practice management system. Они позволяют просто получить показатели. Эти системы не идеальны, потому что не заточены под индивидуальные бизнес-процессы и потому что не дают читаемых дашбордов.
Мне лично нужна не practice management system, а единая экосистема из трех элементов:
- МИС,
- CRM,
- связка интегрируемых сервисов: метрик, соцсетей, кол-трекинга и т.д.
У нее должен быть мульти-интерфейс для разных сотрудников и отделов и она должна сводить данные в единые матрицы показателей. Но пока таких систем я не вижу. Это несуществующий Джарвис (AI, Marvel) мира стоматологии.
Мы выстроили свою внутреннюю систему из 3 элементов:
- адаптированной под нас 1С,
- адаптированной AmoCRM,
- боулеров в экселе (тех самых матриц показателей), которые скоро переедут в BI-систему.
- 1С
В нашей 1С хранится фактическая клиническая информация, события по пациентам и их планам лечения. Еще 1С позволяет управлять финансовыми взаимоотношениями с пациентами. Эти блоки связываются через расписание врачей. Можно открыть карточку каждого пациента и в ней увидеть оказанные услуги, платежи, будущий план лечения и т.д. Еще некоторое количество отчетов и посредственной статистики. На этом все.
1С мы постоянно дописываем. Пару лет назад у нас был болезненный переход с одной версии 1С на другую. Не могу назвать его успешным, часть информации, естественно, потерялась. Сейчас наша внешняя команда программистов постоянно внедряет новые функции. С трудом могу представить динамичный бизнес, который однажды настроил свою practice management system и сказал: «Все. Можно заняться другими делами».
Такого не бывает. Везде свои сложности. Классных, компетентных и финансово доступных программистов 1С, которые могли бы вести проект inhouse, не хватает. Даже фрилансеры перегружены. Выигрышная позиция у компаний, которые могут себе позволить собственные IT-отделы (хотя бы IT-директор и 2-3 программиста), но это опция крупных компаний с оборотами ближе к миллиарду.
- AmoCRM
Дополнительно к 1С мы используем AmoCRM, у нас она заточена под маркетинг, управление customer relation и тайм-менеджмент. В ней можно комфортно ставить задачи и контролировать их исполнение. Но есть и боль — невозможность внятно интегрировать эти две системы между собой. Успешных альтернативных решений на рынке мы не нашли. Если вы нашли — дайте знать. Большинство компаний, которые хотят интегрировать 1С с CRM, выбирают решения на основе Битрикса. Но и его внедрение — уже амбициозная задача, не каждая медицинская команда достаточно гибка, чтобы быстро переключиться.
С AmoCRM можно интегрировать множество других сервисов: метрики, почтовые сервисы, мессенджеры, телефонию, лендинги и многое другое. То есть настроить сквозную аналитику и псевдопрозрачный учет лидогенерации. Вариантов много — все зависит от структуры клиники, каналов продвижения и воронок пациентов. Это не идеальная и бесшовная аналитика — но всего с несколькими Excel-таблицами.
Медицинские информационные системы все равно постепенно развиваются вслед за потребностями бизнеса. Но на текущий момент, когда клиника задумывается о головной системе хранения и управления информацией (МИС или CRM), она выбирает не между преимуществами, а между недостатками и вопросами, которые придется как-то закрывать вручную. В одном случае мы получим Х, но не получим Y и Z. В другом получим B и C, но A придется делать в другом месте, а для X, Y и Z заводить две отдельные системы.
В AmoCRM работают все сотрудники маркетинга и сервиса «Конфиденции». Сама структура немедицинского персонала, который взаимодействует с пациентами, уже 3 или 4 раза трансформировалась. Отдел Клиентского сервиса (на момент публикации) состоит из кураторов лечения, хостесс и сотрудников телемаркетинга.
Кураторы сопровождают текущих пациентов и прорабатывают планы лечения. Причем уже сейчас у нас два типа кураторов с отличающейся моделью customer experience. А осенью, возможно, станет даже три.
Телемаркетинг обрабатывает все входящие лиды и все исходящие задачи в любых каналах коммуникации. Задачи этих команд отличаются, но AmoCRM создает им единое пространство для работы с пациентами, где фиксируются задачи, их выполнение и показатели по сотруднику.
- Боулеры (матрицы показателей)
Большую часть глобальных отчетов/дашбордов нам пока приходится вести в Excel, потому что как только в любую систему, даже 1С, вносятся новые параметры, приходится переписывать все алгоритмы. Система просто не справляется с корректным отображением исторических данных. Поставил лишнюю точку — все стандартные отчеты послетали и данные исказились.
Нашу отчетность мы называем боулерами. Это моя любовь из личного бизнес-опыта в американских корпорациях. Они очень комфортны как формат helicopter view любых показателей. Это система из Excel- таблиц, которые разбиты по месяцам и годам. Данные из них берутся из 1C и AmoCRM, а потом обрабатываются по встроенным формулам. Так выглядит их драфт.
На скриншоте кажется, что просто таблица. Но это идеология, которую нужно принять и проникнуться, иначе не работает. И смотреть, конечно, реальные бизнес-файлы с коммерческой информацией. В них отражается как динамика каждого показателя, так и разница между планом и фактом YTD и по выбранному периоду.
Все показатели логически перелинкованы. Меняется масштаб приближения: можно спуститься до микропоказателей и подняться к макро. Видны усредненные данные по каждому доктору или направлению. Можно прогнозировать результаты на любой период, с учетом часов, кресел, кабинетов или других факторов. Если не возникает форс-мажоров современного мира, то точность прогнозов можно довести до 90-95%. Естественно, работая с ними регулярно и применяя систему контрмер для управления целями.
Недостатки системы
Не могу назвать текущую систему оптимальной. Хотелось бы единое окно для всего. Но пока на рынке таких решений нет. Приходится балансировать между стоимостью, влиянием на бизнес, адаптивностью и сложностью настройки.
У 1С нет функций CRM: нет постановки и закрытия задач, нет легких интеграций. AmoCRM как решение-конструктор сокращает наши расходы, но тоже не оптимальна. Разработка собственного ПО требует больших инвестиций и не окупится в короткой перспективе.
А все боулеры заполняются вручную. Планируем попробовать перевести их в Power BI, но последние 6 лет обходимся Excel-таблицами.
Структура отчетов
Структуру боулеров придумала не я. Я просто поняла, как фантастически удобно работает принцип этих матриц, еще в те времена, когда слова agile и канбан вызывали у большинства коллег из малого бизнеса недоумение. Звучит фантастично, но 6 лет нашего бизнеса описаны в одном Excel-файле с пятью вкладками, а не в десятках разрозненных таблиц.
Этот принцип мы уже адаптировали под другие процессы и особенности своей компании. Задача матриц — сделать статистику и через нее бизнес понятным и читаемым, избавиться от длинных отчетов, когда невозможно разобраться, где начало, где конец. Мне достаточно просмотреть несколько цифр и понять ситуацию. Есть обоснованный план, фактический результат и динамика.
Система статистики опирается на структуру бизнеса. Если сам бизнес хаотичный, придумать для него прозрачный статический отчет невозможно. Чтобы создать взаимосвязанную систему, придется разобраться во всех аспектах и понять, как бизнес работает, где-то вычистить мусор. Лучше начать с показателей верхнего уровня. Посчитать их и посмотреть, есть ли между ними взаимосвязь, как они влияют друг на друга.
Затем детализировать их и разбивать на подпоказатели на уровне департамента, отдела, потом и сотрудника. В результате система выстроится сама собой. Но главное — система будет жить и отображать реальный бизнес, а не теорию из учебника. В нее логично встроятся и любые новые показатели. Это происходит, когда бизнес развивается, запускаются новые продукты или направления.
Daily management
Как руководитель я не просматриваю ежедневные цифры. Основные показатели я открываю в середине месяца — получили ли мы 50% от месячного плана — и в конце месяца — 100% от плана. Если вижу проблему, разбираюсь. Продумываю контрмеры, использую принципы problem solving process.
Погружение в детали происходит уже в подробных отчетах, например, в маркетинге по конверсии конкретного канала. У каждого сотрудника есть индивидуальные боулеры, с которыми они работают и могут презентовать коллегам. Это его прямая зона ответственности.
Когда я оцениваю годовой план маркетинга, я иду от соответствия целевому обороту. То есть у клиники есть цель получить оборот Х рублей. Для этого нужно какое-то Y часов работы докторов, а этим докторам нужно Z пациентов. Средняя конверсия первичных пациентов у нас N, поэтому маркетинг должен дать M лидов. При этом стоимость лида не должна быть выше P. Поправки тоже есть — на разные медицинские специализации, на проекты или инвестиции, которые могут повлиять на эффективность. По факту эти допущения и формируют общий накопительный эффект плана.
На текущий момент стоимость привлечения пациента в нашу клинику не должна превышать 6000 рублей. Все, что дороже, условно не окупится как LTV. Исходя из этой цифры, средняя стоимость лида не должна превышать 1000 рублей. Но внутри этой цели цифры меняются: есть дорогие суперконверсионные и суперприбыльные лиды, а есть дешевые и низкоконверсионные (скомбинируйте любые из этих слов — и такие лиды тоже у нас есть). Но важен фактический усредненный баланс и потом пошаговая коррекция.
Сторонний консультант
Стоит ли для выстраивания системы аналитики приглашать внешних консультантов? И да, и нет. Если среди сотрудников или руководителей есть человек с логическим складом ума, все можно сделать самостоятельно, посмотрев даже на наш образец. Если таких людей нет, можно пригласить консультанта. Но команде придется включиться в проработку и введение новой системы. Она не работает сама за вас.
Антикризисные меры
С весны 2022-го года в Конфиденции зависли некоторые проекты, в том числе реновация флагманской клиники. Заморозили часть инвестиций, оптимизировали расходы, перевели часть управления на ежедневные отчеты, чтобы вовремя поймать тренды, если они возникнут. Пациенты первые несколько дней были в шоке. Не понимали и не хотели принимать, что цены на все, в том числе на стоматологические услуги, изменились.
Команда снизила расходы на платную рекламу и сфокусировались на работе с репутацией, имиджем клиники в медиа, в профессиональном сообществе, среди пациентов. Активно работала с контентом на всех возможных площадках.
Делать ставку исключительно на привлечение первичных пациентов смысла нет. Это дорога в никуда. Нужно следить за оттоком первичных пациентов, потому что он показывает проблемы. Простой пример — если клиника увеличила цены или уволился хороший врач, это может спровоцировать отток пациентов. Его нужно вовремя увидеть.
Привлечение первичных пациентов обходится гораздо дороже, чем работа со вторичными: акции, сервис, контент или программы лояльности. Существует множество различных маленьких инструментов, которые требуют не столько денег, столько интеллектуального труда команды. Это позволяет и условно бесплатно привлекать дополнительных пациентов. Но основная ставка должна быть на внутреннюю конверсию.
Если говорить об индустрии, то почти все успешные клиники в феврале-марте выросли. Рост от 40% до 100% и по денежному обороту, и по услугам. Люди побежали вкладывать деньги в здоровье и в себя, пока в клиниках «еще остались материалы».
Медицинским центрам это позволяет создать подушку безопасности для энергосберегающей стратегии в будущем. Мне для дальнейших движений хочется понять, как сложится ситуация осенью. Лето станет промежуточной точкой, когда можно подводить итоги, а осень — уже решающей. Если осенняя динамика будет позитивной, то, возможно, нас ждет нечто новое на рынке. Я знаю клиники, которые считают, что сейчас самое время расширяться, открываться. Моя позиция более сдержанная: сегодня — не время заниматься масштабными, необдуманными проектами.
Бесплатно скачивайте книги НаПоправку:

Записать больше пациентов в сезон
Каналы трафика, о которых забывают клиники.

Записать больше пациентов на сайте
Чек-лист сайтов и посадочных страниц.

Маркетинг клиники на жителей района
Как сделать клинику самой узнаваемой в районе.
Attn:
Dear Sir/Madam,
Do you want to become a vendor/supplier/contractor of Gulf Air Projects? We are looking for a reliable, innovative and fair partner for 2024/2025 projects, tasks and contracts.
Kindly indicate your interest by requesting a pre-qualification vendor questionnaire and EOI. With this information, we will analyze whether you meet the minimum requirements to collaborate with us.
Best regards,
Osama T A
Project Coordinator
Gulf Air Projects
Thanks again for the blog.Really looking forward to read more. Keep writing.
actavis deltasone for inflammationbus foam cells born
Good day! Do you use Twitter? I’d like to follow you if that would be okay.I’m definitely enjoying your blog and look forward to new updates.
I believe you have observed some very interesting points , appreciate it for the post.
Major thanks for the blog article.Really looking forward to read more. Cool.
Very neat post.Really thank you! Much obliged.
Very informative blog.Thanks Again. Will read on…
Thanks for the blog post.Really looking forward to read more. Great.
I cannot thank you enough for the blog article.Really thank you! Want more.
Say, you got a nice blog post.Thanks Again. Will read on…
A round of applause for your blog article.Thanks Again. Much obliged.
Fantastic blog. Cool.
This design is incredible! You most certainly know how
Amazing issues here. I’m very glad to peer your article. Thanks a lot and I am taking a look forward to contact you.Will you please drop me a e-mail?
Great, thanks for sharing this blog article. Great.
Aw, this was an incredibly good post. Spending some time and actual effort to generate a good articleÖ but what can I sayÖ I hesitate a lot and don’t seem to get anything done.
Thanks a lot for the article.Much thanks again. Will read on…
Great, thanks for sharing this article post. Really Cool.
Hey There. I discovered your blog using msn. That is a very smartly written article.I will make sure to bookmark it and return to read extra ofyour helpful information. Thanks for the post. I will definitely return.
Heya i am for the primary time here. I came across this board and I to find It truly useful & it helped me out a lot. I am hoping to offer one thing again and aid others like you aided me.
I’m now not certain where you are getting your info, however good topic.I must spend a while finding out much more or figuringout more. Thanks for fantastic info I was searching for this information for my mission.
I have read so many articles or reviews regarding the blogger lovers howeverthis piece of writing is actually a fastidiouspost, keep it up.
Remarkable! Its truly amazing post, I have got much clear idea concerning from this article.
An intriguing discussion is worth comment. There’s no doubt that that you ought to publish more on this subject matter, it may not be a taboo subject but typically people don’t discuss such issues. To the next! All the best!!
Really enjoyed this blog post.Thanks Again. Awesome.
Hello, of course this article is actually fastidious and I have learned lot of things fromit about blogging. thanks.
Really enjoyed this post. Fantastic.
I have my own business norvasc nombre generico A message of “Don’t die until you’re dead!” Harper, 74, told ABC at the cast reveal two weeks ago. “Don’t give up on your life, don’t just lay there.”
provigil generic – modafinil for sale provigil settlement
hello
I hope you’re well.
I’m looking to place an order for a product I found on your website. Could you confirm its availability and provide your product catalog with pricing details? I’ll send the order list and quantities soon.
Thank you for your help.
Marc Randoph
Purchasing manager +18624533422
Dear CEO,
We are an investment and funding firm, working in alliance with a high-net-worth group to provide financing at minimal interest rates. We believe that a strategic partnership between our organizations could create substantial value for both parties.
We would be delighted to share more details about this opportunity upon your response. Please feel free to reach out if you require any additional information or would like to discuss this further.
Looking forward to your thoughts.
Best regards,
Art Allen
I cannot thank you enough for the blog post. Much obliged.
This is one awesome article.Really looking forward to read more. Will read on…
Your method of describing everything in this piece of writing is really nice, every one be able to without difficulty understand it, Thanks a lot.
Thanks for sharing, this is a fantastic blog post. Great.
Enjoyed every bit of your article.Much thanks again. Really Cool.
Major thanks for the post.Really looking forward to read more. Awesome.
Im grateful for the blog.Really looking forward to read more. Much obliged.
Appreciate you sharing, great blog article.Really looking forward to read more. Keep writing.
tadalafil half life tadalafil research chemical
This is one awesome post.Really thank you! Much obliged.
Really appreciate you sharing this blog.Really thank you! Great.
Looking forward to reading more. Great blog article. Really Great.
Thanks a lot for the article post. Keep writing.
Im grateful for the blog article.
Really enjoyed this article post.Really thank you! Really Great.
Im grateful for the blog article. Really Great.
Awesome blog.Thanks Again. Fantastic.
A round of applause for your blog article.Really looking forward to read more.
Great, thanks for sharing this blog post.Really thank you! Really Great.
Thanks a lot for the blog.Much thanks again. Awesome.
Thank you ever so for you article post.Really looking forward to read more. Cool.
Thank you ever so for you article.Really looking forward to read more. Really Cool.
Hey, thanks for the blog article.Really thank you! Much obliged.
wow, awesome blog.Much thanks again. Cool.
Thanks again for the blog article.Really thank you! Will read on…
Hello! This post could not be written any better! Reading through this post reminds me of myprevious room mate! He always kept chatting about this.I will forward this post to him. Fairly certain hewill have a good read. Thank you for sharing!
Hey, thanks for the post.Really looking forward to read more.
zyrtec australia allegra medication – 400 benadryl
where can i get ivermectin stromectol walmart
I truly appreciate this post.Really thank you! Really Great.
Enjoyed every bit of your article post.Really thank you! Really Great.
Thank you ever so for you blog. Will read on…
Really appreciate you sharing this blog article. Really Great.
Very informative blog.Really looking forward to read more. Want more.
I really enjoy the article.Thanks Again. Keep writing.
Im thankful for the blog.Much thanks again. Really Cool.
Great, thanks for sharing this blog. Awesome.
Thanks-a-mundo for the blog article.Thanks Again. Will read on…
Ahaa, its pleasant dialogue on the topic of this paragraph at this place at this blog, I have read all that, so now me also commenting here.
phd dissertation writing proposal for dissertation
Hey, thanks for the blog article.Really looking forward to read more. Great.
Your style is so unique compared to other people I have read stuff from. Thank you for posting when you’ve got the opportunity, Guess I’ll just book mark this blog.
Thanks for the blog post. Really Cool.
Aw, this was an incredibly nice post. Finding the time and actual effort to produce a top notch articleÖ but what can I sayÖ I procrastinate a lot and never manage to get nearly anything done.
A round of applause for your article post.Thanks Again. Will read on…
Enjoyed every bit of your post.Really thank you! Fantastic.
stromectol over the counter what does ivermectin treat
I really liked your article.Really looking forward to read more. Want more.
Muchos Gracias for your article.Really looking forward to read more. Great.
Free Shipping Dutasteride Baldness Can I Purchase
Appreciate you sharing, great post.Much thanks again. Really Cool.
Say, you got a nice post.Really looking forward to read more. Awesome.
I truly appreciate this post.Thanks Again. Really Great.
This is one awesome post.Really looking forward to read more. Want more.
I cannot thank you enough for the article post.Really thank you!
Very neat post.Much thanks again. Fantastic.
Fantastic blog post.Really thank you! Really Cool.
Really informative article post.Thanks Again. Fantastic.
Thanks for the good writeup. It in fact used to be a entertainment account it.Glance complex to more added agreeable from you!By the way, how could we keep up a correspondence?
Great, thanks for sharing this article post.Much thanks again. Want more.
Im grateful for the blog post.Much thanks again. Want more.
Thanks for sharing such a pleasant thought, paragraph is pleasant, thats why i have read it completely
I cannot thank you enough for the post. Awesome.
I really liked your article post.Much thanks again. Want more.
Asking questions are truly pleasaant thing if you are not understanding anythingfully, however this afticle offers nice understandingyet.
Very good blog article. Much obliged.
Thanks for creating this really engaging article. I’ll return to see more.
Awesome post.my blog post – mpc-install.com
Great blog post.
Excellent post. I was checking constantly this blog and I’m impressed! Extremely helpful info specially the last part 🙂 I care for such info much. I was seeking this particular information for a long time. Thank you and best of luck.
Good day! Would you mind if I share your blog with mymyspace group? There’s a lot of people that I thinkwould really enjoy your content. Please let me know. Thanks
These are genuinely fantastic ideas in regarding blogging. You have touched some nice things here. Any way keep up wrinting.
sildenafil sample — generic name for sildenafil sildenafil discount
A round of applause for your article. Awesome.
Thanks a lot for the blog article.Much thanks again. Fantastic.
Thanks for sharing, this is a fantastic blog article.Really thank you! Want more.
Thanks-a-mundo for the article.Much thanks again. Much obliged.
Very informative blog post.Thanks Again. Want more.
Im thankful for the blog article.Really thank you! Great.
I really appreciate this post. I¦ve been looking all over for this! Thank goodness I found it on Bing. You’ve made my day! Thx again
Hi there, just became aware of your blog through Google, and found that it’s really informative. I am gonna watch out for brussels. I will be grateful if you continue this in future. Many people will be benefited from your writing. Cheers!
A round of applause for your article post. Fantastic.
I truly appreciate this blog.Really looking forward to read more. Really Great.
Really appreciate you sharing this article.Thanks Again. Want more.
Im thankful for the post.Really thank you! Really Cool.
Great, thanks for sharing this blog.Thanks Again. Much obliged.
An intriguing discussion is worth comment. I think that you ought to write more on this topic, it may not be a taboo subject but usually folks don’t talk about these subjects. To the next! Cheers!
When I initially commented I clicked the « Notify me when new comments are added » checkbox and now each time a comment is added I get three emails with the same comment. Is there any way you can remove me from that service? Appreciate it!
Very nice post and right to the point. I don’t know if this is really the best place to ask but do you folks have any ideea where to hire some professional writers? Thanks 🙂
Looking forward to reading more. Great article post.Much thanks again. Awesome.
Thanks for the post.Thanks Again.
Thank you for your article.Really thank you! Will read on…
Muchos Gracias for your post.Really looking forward to read more. Awesome.
Major thankies for the post.Really looking forward to read more.
Hey! Do you know if they make any plugins toprotect against hackers? I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard on. Anysuggestions?
Major thanks for the blog post.Really looking forward to read more. Fantastic.
Dear Colleagues,
we are pleased to invite you to browse the medical library of the Lactology Foundation, in which we have collected from the ocean of medical literature only the greatest medical bestsellers, which you can use under the terms of the shared reading license.
shop.toxylact.com/product-category/medical-books/
A Shared Reading License for e-books is a type of digital license that allows multiple users to access and read an e-book under specific conditions set by the publisher or distributor. Unlike traditional ownership or single-user licenses, this model enables shared access while maintaining control over distribution and usage.
Key Features of a Shared Reading License:
– Limited Concurrent Access – The license may restrict the number of users who can read the e-book simultaneously.
– Time-Limited or Subscription-Based – Access may be granted for a specific period rather than permanent ownership.
– Digital Rights Management (DRM) – The e-book may be protected by DRM technology to prevent unauthorized sharing or copying.
– Library and Institutional Use – Often used in libraries, educational institutions, or corporate environments to allow multiple readers to access the content legally.
– Lending and Borrowing – Some shared reading licenses permit users to “check out” the book for a certain duration, similar to a physical library system.
This model helps balance accessibility with copyright protection, ensuring fair use while preventing piracy and unauthorized distribution.
We are confident that you will like our selection of medical literature, as we want to assure you that we are increasing the volume of books offered monthly.
All proceeds from this activity of ours are directed towards the development of our toxico-lactological database TOXILACT, which analyzes the toxicity of breast milk if the mother takes medications during her lactation period.
toxylact.com
Sincerely
Dr. Dimitar Kehayov
Burgas
Bulgaria
I really enjoy the blog.Really looking forward to read more. Want more.
Thanks for sharing, this is a fantastic article post. Great.
Wow, great blog post.Really thank you! Awesome.
Great, thanks for sharing this article.Thanks Again. Much obliged.
Looking forward to reading more. Great post. Great.
I think this is a real great post.Really looking forward to read more. Fantastic.
Fantastic post.Much thanks again. Great.
Hey, thanks for the blog post.Really thank you! Will read on…
Say, you got a nice blog article. Great.
Im thankful for the blog post.Really thank you! Will read on…
Pretty nice post. I just stumbled upon your blog and wanted to say that Ihave truly enjoyed browsing your blog posts. After all I’ll be subscribing to yourrss feed and I hope you write again very soon!
I never thought about it that way, but it makes sense!
I truly appreciate this article post.Really thank you! Will read on…
Really informative article post.Really thank you! Much obliged.
I will right away grab your rss as I can’t find your email subscription link or newsletter service. Do you have any? Kindly let me know so that I could subscribe. Thanks.
I appreciate you sharing this blog article.Really looking forward to read more. Want more.
Thanks so much for the blog.Much thanks again. Want more.
Really enjoyed this blog.Much thanks again.
wow, awesome blog.Much thanks again. Fantastic.
Muchos Gracias for your post. Really Great.
Thank you ever so for you article.Really looking forward to read more. Cool.
Im thankful for the blog article.Really thank you! Keep writing.
Really enjoyed this article post.Much thanks again. Really Cool.
Hi there, I enjoy reading all of your article. Iwanted to write a little comment to support you.
Thanks for sharing your thoughts aabout 스포츠토토.Regards
Really appreciate you sharing this blog article.Really thank you! Great.
Cheers! I appreciate this!graphic organizers for essay writing write my essays nursing essay writing services
Hi friends, pleasant paragraph and nice urging commented atthis place, I am truly enjoying by these.
I do agree with all of the ideas you have presented in your post. They’re really convincing and will certainly work. Still, the posts are too short for beginners. Could you please extend them a bit from next time? Thanks for the post.
Thanks for sharing, this is a fantastic article.Thanks Again. Fantastic.
If you wish for to obtain a great deal from this post then youhave to apply these techniques to your won blog.
Thanks for the blog article.Really looking forward to read more. Fantastic.
Fantastic post. Really Cool.
cloroquina does hydroxychloroquine cause hair loss
When I initially commented I clicked the « Notify me when new comments are added » checkbox and now each timea comment is added I get four emails with the same comment.Is there any way you can remove people from that service?Appreciate it!
I think this is a real great post.Really thank you! Keep writing.
I value the blog article.Much thanks again. Really Cool.
prednisone warnings effects of long term prednisone use
Really informative blog post.Much thanks again. Want more.
That is a really good tip especially to those fresh tothe blogosphere. Brief but very precise info…Thank you for sharing this one. A must read post!
Thank you for the auspicious writeup. It actually was a amusement account it. Glance complex to more brought agreeable from you! However, how can we communicate?
Really appreciate you sharing this blog post.Really thank you! Great.
Great blog article.Really looking forward to read more. Fantastic.
Im grateful for the blog article.Really looking forward to read more. Keep writing.
I loved your blog article.Much thanks again. Fantastic.
Very good blog.Thanks Again. Really Cool.
It’s really a nice and helpful piece of information. I am happy that you just shared this helpful information with us. Please keep us up to date like this. Thank you for sharing.
This is one awesome blog article.Much thanks again. Will read on…
I cannot thank you enough for the article.Really thank you! Great.
We are searching for some people that are interested in from working their home on a part-time basis. If you want to earn $100 a day, and you don’t mind developing some short opinions up, this might be perfect opportunity for you!
We are searching for experienced people that are interested in from working their home on a part-time basis. If you want to earn $100 a day, and you don’t mind developing some short opinions up, this is the perfect opportunity for you!
Appreciate you sharing, great blog.Thanks Again. Will read on…
I am so grateful for your post.Really looking forward to read more. Much obliged.
I really liked your blog.Really looking forward to read more. Will read on…
Thanks for the article post.Really thank you! Much obliged.
It as difficult to find experienced people for this subject, but you seem like you know what you are talking about! Thanks
I value the post.Really thank you! Great.
I really liked your blog article.Really looking forward to read more. Really Cool.
I really liked your article post. Much obliged.
Im grateful for the blog article.Much thanks again. Really Cool.
Great blog post. Want more.
Very good article.Much thanks again. Awesome.
Im obliged for the article.Really looking forward to read more. Really Cool.
I enjoy what you guys are up too. This sort of cleverwork and exposure! Keep up the great works guys I’ve included youguys to our blogroll.
Thanks so much for the article post. Really Great.
american online pharmacy 24 hours pharmacy – vipps approved canadian online pharmacy
ivermectine – ivermectin otc ivermectin syrup
What a material of un-ambiguity and preserveness of precious familiarity concerning unpredicted feelings.
Article writing is also a excitement, if you know afterward you can writeor else it is complex to write.
Asking questions are genuinely pleasant thing if you are notunderstanding anything entirely, except this piece of writing provides nice understanding even.
Thanks for sharing such a pleasant thinking, post is good, thatswhy i have read it fully
Thank you for sharing your info. I really appreciate your efforts and I will be waitingfor your next post thank you once again.
This is one awesome article.Really looking forward to read more. Fantastic.
What’s Happening i am new to this, I stumbled upon this I’ve found It absolutely helpful and it has aided me out loads. I hope to contribute & help other users like its helped me. Good job.
Good article. I will be facing many of these issues aswell..
Pretty! This was an extremely wonderful post. Thank you for supplying these details.
Really appreciate you sharing this blog post.Thanks Again. Great.
I really like and appreciate your article. Really Cool.
Really informative blog.Thanks Again. Will read on…
Thanks for sharing, this is a fantastic blog post.Really thank you! Much obliged.
This is one awesome blog article.Really thank you! Really Cool.
You actually explained it very well.essay writing service toronto research dissertation custom written dissertations
Say, you got a nice article post.
Thanks-a-mundo for the blog post.Thanks Again. Keep writing.
I really like and appreciate your post.Really thank you! Keep writing.
Very interesting topic , thankyou for posting . “Nothing great was ever achieved without enthusiasm.” by George Ellis.
A fascinating discussion is definitely worth comment. I do think that you need to write more on this subject matter, it might not be a taboo matter but generally people do not discuss these issues. To the next! Best wishes.
Looking forward to reading more. Great post.Much thanks again. Awesome.
Really informative article.Really thank you! Really Great.
Appreciate you sharing, great article post.Really looking forward to read more. Keep writing.
Thanks , I have just been looking for info about this subject for ages and yours is the best I have discovered so far. But, what about the conclusion? Are you sure about the source?
I truly appreciate this blog post.Much thanks again. Keep writing.
Really appreciate you sharing this article post.
I really liked your article.Thanks Again. Cool.
Great article post.Really thank you!
I really like and appreciate your blog article.Really looking forward to read more. Awesome.
Fantastic blog article.Much thanks again. Great.
Great article post.Thanks Again. Much obliged.
I really liked your article.Thanks Again. Want more.
A big thank you for your article post.Much thanks again.
Great, thanks for sharing this blog article.Really looking forward to read more. Cool.
Thanks so much for the article.Really looking forward to read more. Great.
I value the blog article.Really thank you! Awesome.
Really appreciate you sharing this blog article.Really thank you! Cool.
I cannot thank you enough for the blog article.Really looking forward to read more. Want more.
Im grateful for the article post.Really thank you! Cool.
Thanks for the blog article.Thanks Again. Awesome.
wow, awesome post.Really looking forward to read more. Awesome.
Enjoyed every bit of your blog article.Really thank you! Will read on…
I appreciate you sharing this article.Really thank you! Cool.
I loved your article.Really looking forward to read more. Great.
Really appreciate you sharing this blog post.Really looking forward to read more. Really Great.
Very good post. Cool.
Enjoyed every bit of your blog article.Really looking forward to read more. Much obliged.
wow, awesome post.Thanks Again. Keep writing.
Enjoyed every bit of your blog.
Really enjoyed this article. Great.
Im obliged for the blog.Much thanks again. Cool.
ivermectin dosage cattle stromectol medicine how to worm goats with ivermectin how to take ivermectin
Major thankies for the blog post.Really thank you! Will read on…
Thanks-a-mundo for the blog article.Really thank you! Much obliged.
Hello,
You are receiving this email because you make predictions on football matches, and we have a magical forecaster that generates a profit of 50-75% every time you use it!!!
Sweet, right?…?
Merlin – the deadly accurate football forecasting software is now available!!!
Jokes aside: we offer you a unique forecaster that really generates the above-mentioned profit when used…
Details and explanations can be obtained at the following internet address:
merlin.toxylact.com
We will be happy to improve your forecasting accuracy…!!!
Great blog article.Much thanks again. Really Cool.
Thanks for the blog article.Thanks Again. Great.
Wow, great post.Really thank you! Much obliged.
I really like and appreciate your post.Much thanks again. Want more.
Fantastic blog article.Thanks Again.
Thanks so much for the article post.Really looking forward to read more. Really Cool.
Im thankful for the blog post.Really thank you! Really Great.
Fantastic blog article.Really thank you! Will read on…
Great post.Thanks Again.
I cannot thank you enough for the blog article.Really looking forward to read more. Awesome.
Thanks for sharing, this is a fantastic post. Really Cool.
Great, thanks for sharing this article.
A big thank you for your blog post.Much thanks again. Fantastic.
I loved your post.Thanks Again. Awesome.
Really enjoyed this article post.Thanks Again. Cool.
Very good article post.Thanks Again. Will read on…
Very informative article. Great.
I cannot thank you enough for the blog.Much thanks again. Great.
Very good article post.Really looking forward to read more. Much obliged.
Muchos Gracias for your blog article.Really looking forward to read more. Really Cool.
A big thank you for your blog article.Thanks Again. Fantastic.
Really appreciate you sharing this post.Really thank you!
I really like and appreciate your article.Much thanks again. Fantastic.
Appreciate you sharing, great blog article. Awesome.
I truly appreciate this article post.Really looking forward to read more. Awesome.
Great, thanks for sharing this blog.Really looking forward to read more. Keep writing.
I really enjoy the post.Much thanks again. Really Great.
Fantastic blog article.Really looking forward to read more. Cool.
I truly appreciate this blog post.Really looking forward to read more. Much obliged.
Thank you for your post.Much thanks again.
Very good article.Really thank you! Great.
Thanks for sharing, this is a fantastic blog. Fantastic.
I think this is a real great blog article.Really looking forward to read more. Cool.
Fantastic article.Much thanks again. Much obliged.
I value the blog post.Really looking forward to read more. Awesome.
This is one awesome article post.Really thank you! Keep writing.
Say, you got a nice blog article.Really thank you! Cool.
I really enjoy the blog article.Really thank you! Really Great.
Very good article post.Really thank you! Great.
Major thanks for the article. Awesome.
Thanks for sharing, this is a fantastic blog.Really looking forward to read more.
Looking forward to reading more. Great blog article.Much thanks again. Fantastic.
Thank you ever so for you post.Really thank you! Fantastic.
Aw, this was an extremely nice post. Finding the time and actual effort to produce a really good articleÖ but what can I sayÖ I hesitate a whole lot and don’t seem to get anything done.
Great article.Much thanks again. Really Great.
Thanks for the blog.Much thanks again. Cool.
I appreciate you sharing this blog article. Will read on…
Im grateful for the blog post.Really thank you! Fantastic.
Thanks for sharing, this is a fantastic blog article.Really looking forward to read more.
Looking forward to reading more. Great article.Much thanks again. Much obliged.
Really informative article post. Really Great.
Very neat blog post.Really looking forward to read more.
Amazing! This blog looks exactly like my old one! It’s on aentirely different topic but it has pretty much the same layout and design. Superb choice of colors!my blog post – weight loss goals
Really appreciate you sharing this blog post.Much thanks again. Really Cool.
Thanks for sharing, this is a fantastic article.Really thank you! Cool.
I cannot thank you enough for the blog post.Really thank you! Great.
Say, you got a nice article.Much thanks again. Will read on…
Muchos Gracias for your blog article.
Thank you ever so for you article post. Really Cool.
Really enjoyed this article post. Great.
Very good blog article. Keep writing.
I really enjoy the post.Really thank you! Really Cool.
Really enjoyed this blog post.Really thank you! Want more.
Awesome blog.Really looking forward to read more. Really Cool.
Fantastic post.Thanks Again.
I think this is a real great post.Much thanks again. Really Great.
Appreciate you sharing, great blog.Really looking forward to read more. Really Great.
wow, awesome blog article.Really thank you! Fantastic.
I cannot thank you enough for the article post.Really looking forward to read more. Cool.
Muchos Gracias for your blog.Much thanks again. Want more.
A big thank you for your article post. Awesome.
Great blog post.Really looking forward to read more. Really Great.
I cannot thank you enough for the article post. Keep writing.
Looking forward to reading more. Great blog post.Thanks Again. Fantastic.
Looking forward to reading more. Great post.Much thanks again.
Fantastic article.Much thanks again. Awesome.
Appreciate you sharing, great post.Really looking forward to read more. Much obliged.
Really enjoyed this blog article.Much thanks again. Want more.
Very good blog article.Thanks Again. Much obliged.
Hey, thanks for the blog post.Really thank you! Awesome.
Im grateful for the blog post.Thanks Again. Awesome.
Really appreciate you sharing this blog.Really looking forward to read more. Much obliged.
I loved your article.Thanks Again. Really Great.
Great, thanks for sharing this blog article.Really thank you! Awesome.
What a data of un-ambiguity and preserveness of valuable know-howon the topic of unexpected emotions.
Very nice post. I just stumbled upon your blog and wanted to say that I’ve truly enjoyed browsing your blog posts. After all I will be subscribing to your rss feed and I hope you write again soon!
Hey, thanks for the post.Really looking forward to read more. Keep writing.
After you click submit, your application will be sentto the Janko-robot.
Thanks-a-mundo for the article post.Much thanks again. Keep writing.
hire essay writer essay writing services australia 2nd grade math homework
Really enjoyed this blog article.Thanks Again. Will read on…
What’s up i am kavin, its my first time to commenting anyplace, when i read this post i thought i could also make comment due to this good post.
Aw, this was a really good post. Finding the time and actual effort to create a superb articleÖ but what can I sayÖ I hesitate a whole lot and never manage to get anything done.
Thanks for sharing such a nice idea, paragraph is nice, thats why i have read it completely
WOW just what I was searching for. Came here by searching for body spa
hi!,I really like your writing so a lot! share we keep up a correspondence more approximately yourpost on AOL? I need an expert on this house to unravel my problem.Maybe that is you! Taking a look forward to see you.
I think this is a real great post.Really looking forward to read more. Will read on…
I consider something truly interesting about your blog so I saved to favorites .
Muchos Gracias for your article post.Really looking forward to read more. Awesome.
Awesome blog.Thanks Again. Cool.
Hey, thanks for the blog post.Really thank you! Keep writing.
Really appreciate you sharing this post.Much thanks again. Fantastic.
I think this is a real great post. Really Cool.
I truly appreciate this article. Really Cool.
Thank you ever so for you article post.Much thanks again. Great.
Hello there, just became alert to your blog thru Google, and located that it’s truly informative. I’m gonna be careful for brussels. I will appreciate when you proceed this in future. Lots of folks might be benefited from your writing. Cheers!